خلل تطوّر الصيوان

خلل تطوّر الصيوان تشوه خِلقي في الصيوان: يتكون الهيكل من الغضروف والجلد بشكل ناقص أو غير مكتمل. وتتراوح شدته من تغيّر بسيط في الشكل إلى صغر الأذن (الميكروتيا) بصيوان صغير وبدائي. وكثيرًا ما يوجد في الوقت نفسه انسداد أو تضيّق في القناة السمعية الخارجية، ما قد يسبب ضعف سمع توصيليًا؛ وفي الحالات الأخطر قد يشارك الأذن الوسطى أيضًا.

الأشكال

يستند التصنيف إلى أجزاء الصيوان الموجودة: من بنى مشوّهة قليلًا لكنها كاملة، إلى صيوانات ضامرة ببقايا من الغضروف والجلد، وصولاً إلى غياب الصيوان. وما يهم العلاج ليس الشكل فقط، بل أيضًا ما إذا كانت القناة السمعية والطبلة وعظيمات السمع قد تطورت؛ ولذلك يُجرى فحص السمع وصور للآذين.

خيارات العلاج

حسب النتائج تتاح مسارات مختلفة: المراقبة والمتابعة الدورية، أو الأجهزة السمعية المثبتة في العظم، أو بديل صيواني، أو إعادة بناء جراحية للصيوان. وتُستخدم اليوم في إعادة البناء غالبًا هيكل من غضروف ضلع خاص بالمريض أو غرسة غير حيوية؛ ولا تُجرى عمليات إعادة البناء بالأنسجة الذاتية عادةً قبل سن العاشرة تقريبًا، بسبب نمو الغضروف. ويُحدَّد ترتيب إعادة بناء السمع والشكل فرديًا داخل الفريق.

المرافقة والآفاق

يجب مرافقة الأطفال المصابين بخلل تطوّر الصيوان مبكرًا وبشكل متعدد التخصصات، بحيث تُراعى تطور السمع وتطور الكلام والجانب النفسي معًا. وتُخطَّط الرعاية بما يناسب العمر، ويمكن أن تتم على مراحل عبر عدة سنوات. ويقرّر الفريق الطبي مع الوالدين خلال خطة العلاج ما إذا كانت الخطوات الفردية مفيدة وبأي ترتيب.