التنظير الشامل

التنظير الشامل هو فحص بالمنظار للمسالك التنفسية والهضمية العلوية تحت التخدير العام. ويشمل تنظير الحنجرة المجهري، وتنظير القصبات التشخيصي للقصبة الهوائية والشعب الهوائية، وتنظير المريء. ويهدف أساسًا إلى التقييم الدقيق لأورام الرأس والعنق والبحث عن أورام أولية ثانية محتملة.

متى يُجرى التنظير الشامل؟

تشمل الحالات النموذجية وجود ورم مؤكد أو مشتبه به في الفم أو البلعوم أو الحنجرة، وتضخم العقد اللمفاوية في العنق دون ورم أولي معروف، وأعراضًا غير مفسَّرة مثل بحة الصوت المستمرة أو صعوبة البلع أو وجود دم في البلغم. وقبل جراحة الورم المخطط لها، يساعد الفحص على تحديد مدى المرض.

سير الفحص

يُجرى التنظير الشامل تحت التخدير العام، وعادةً ضمن إقامة قصيرة في المستشفى. وباستخدام مناظير صلبة أو مرنة، تُفحص الحنجرة والقصبة الهوائية مع الجهاز القصبي والمريء بالتتابع. وتُوثَّق المناطق المريبة بالصور أو الفيديو.

تُؤخذ عينات (خزعات) من الأنسجة المريبة وتُفحص نسيجيًا. ولا يمكن الجزم بطبيعة المرض ومدى انتشاره إلا بعد نتيجة هذا الفحص، والتي تُشكّل أساس التخطيط للعلاج اللاحق الذي يُناقش في مجلس الأورام متعدد التخصصات.

المخاطر والرعاية اللاحقة

التنظير الشامل إجراء راسخ، والمضاعفات الخطيرة نادرة. ومن الآثار المحتملة بحة مؤقتة أو ألم في الحلق أو إصابة الأسنان بالأدوات الصلبة؛ وبعد الخزعات قد يحدث نزيف خفيف. وفي يوم الفحص يجب الامتناع عن الأكل والشرب حتى زوال تأثير التخدير وعودة منعكس البلع؛ وسيقدم الفريق تعليمات محددة بهذا الشأن.