جراحة الغدة الدرقية مع المراقبة العصبية

تشمل جراحة الغدة الدرقية العمليات على الغدة، مثل استئصال فص متضخم أو متعدد العُقَد (استئصال نصف الغدة) أو استئصال الغدة بالكامل. ويمر في هذه العمليات العصب الحنجري الراجع، الذي يغذي الحبلين الصوتيين، في منطقة الجراحة مباشرة. وتراقب المراقبة العصبية وظيفة هذا العصب أثناء العملية باستمرار لتحديد موقعه والمحافظة عليه.

متى تُجرى جراحة الغدة الدرقية؟

ومن الأسباب المعتادة تضخم الغدة الدرقية، والعُقَد التي تستدعي فحصًا إضافيًا، والاشتباه بسرطان الغدة الدرقية أو تأكيد إصابته، وزيادة نشاط الغدة التي لا تكفي معالجتها بالأدوية. ويعتمد نوع العملية المناسبة على النتائج، ويُخطَّط بشكل فردي بعد الفحص، وعند الحاجة بعد أخذ عينة نسيجية.

ما هي المراقبة العصبية؟

في المراقبة العصبية يُستخدم للعملية أنبوب مزوَّد بأقطاب مدمجة تستقر على الحبلين الصوتيين. وخلال التحرير يُهيَّج العصب بلطف بمسبار دقيق؛ فإن أحدث التنبيه استجابة في عضلات الحبلين الصوتيين أظهر جهاز المراقبة ذلك كمنحنى وإشارة صوتية. وبهذا يمكن تحديد موقع العصب والتحقق من وظيفته باستمرار. والمراقبة العصبية تُعزز العمل الجراحي الدقيق ولا تُغني عنه.

سير العملية

تُجرى العملية تحت التخدير العام عبر شق جلدي في العنق. وبعد استكشاف الغدة تُحدَّد الأعصاب بعناية وتُراقَب بالمراقبة العصبية. وحسب النتائج يُستأصل فص أو الغدة كاملة، مع المحافظة قدر الإمكان على الغدد الجاردرقية وترويتها الدموية. ونبلغكم قبل العملية بمدة الإقامة في المستشفى؛ وبعدها تُراقَب حالة الجرح وتُتَابع وظيفة الصوت والبلع.

المخاطر والمتابعة

كما في أي تدخل، تحمل جراحة الغدة الدرقية مخاطر تُشرح بالتفصيل في جلسة التوضيح قبل العملية. ومن المحتمل اضطرابات مؤقتة أو، في حالات أقل، دائمة في الصوت أو البلع، واضطرابات في استقلاب الكالسيوم نتيجة تأثر الغدد الجاردرقية، ونزيف بعد العملية، أو تكوّن ندبة قد تحتاج إلى علاج. وبعد استئصال الغدة بالكامل يجب تناول هرمونات الغدة الدرقية مدى الحياة على شكل أقراص، وقد تكون الفحوص الدورية لقيم الهرمونات ضرورية أيضًا بعد الاستئصال الجزئي. وتُخطَّط المتابعة بشكل فردي.