Kopfzentrum Bielefeld
علاج الغدد اللعابية
تنتج الغدد اللعابية اللعاب الذي يرطّب الغشاء المخاطي للفم ويساعد على الهضم. وتشمل الغدد الكبيرة، التي توجد كل منها في زوج، الغدتين النكفيتين والغدتين تحت الفك السفلي والغدتين تحت اللسان. وتوجد أيضًا غدد صغيرة عديدة في الشفتين والخدين والحنك.

الأعراض والأسباب
الالتهابات
قد يشير التورم المؤلم إلى وجود التهاب. وتشمل الأسباب المحتملة العدوى أو اضطراب تصريف اللعاب. وقد تؤدي الالتهابات المتكررة إلى تلف دائم في الغدة؛ ويعتمد العلاج المناسب على السبب.
حصوات الغدد اللعابية وتضيّق القنوات
قد تعيق حصاة لعابية أو منطقة متضيقة في القناة المفرغة تدفق اللعاب. ومن الأعراض المعتادة الألم والتورم، اللذان قد يظهران خصوصًا أثناء تناول الطعام. يوضح الرسم بصورة تخطيطية حصاة في القناة المفرغة للغدة اللعابية تحت الفك السفلي.
الكتل والأورام
قد تسبب الأورام الحميدة أو الخبيثة تورمًا أيضًا. وينبغي فحص أي كتلة ظهرت حديثًا أو استمرت لدى الطبيب، حتى إن لم تكن مؤلمة.
الفحص والتشخيص
تُسجّل خلال المقابلة الأعراض ومسارها والعوامل المحتملة المسببة لها. ثم يُفحص تجويف الفم والغدد اللعابية. ويساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية على تقييم الحصوات والتغيرات في الغدة أو قنواتها المفرغة. وبحسب النتائج، قد يلزم إجراء فحوص إضافية، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRT) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو أخذ عينة نسيجية.
خيارات العلاج
علاج الالتهابات
بحسب السبب، قد يساعد شرب كمية كافية من السوائل والتدليك اللطيف للغدة والتدابير المحفزة لإفراز اللعاب على تدفقه. وقد تكون المضادات الحيوية ضرورية عند وجود عدوى بكتيرية. وتُحدَّد التدابير المناسبة بعد الفحص.
استعادة تصريف اللعاب
يمكن اللجوء إلى إجراءات تحافظ على الغدة في حالات الحصوات أو التضيقات المناسبة لذلك. ويتيح تنظير القنوات اللعابية فحص القناة المفرغة بمنظار رفيع، ويمكن استخدامه للعلاج أيضًا بحسب النتائج. ويعتمد اختيار الإجراء، من بين عوامل أخرى، على موقع الحصاة وحجمها.
متى تكون الجراحة ضرورية؟
قد يلزم استئصال الغدة في بعض الأورام أو عند استمرار الأعراض رغم العلاجات الأخرى. ولا تعني الالتهابات المتكررة تلقائيًا ضرورة استئصال الغدة. وفي حالات الأورام، تكون الأولوية للعلاج الآمن؛ مع الحفاظ على الأنسجة والأعصاب قدر الإمكان من الناحية الطبية. وتعتمد المخاطر على الغدة المصابة ونتائج الفحص.
المتابعة
بعد العلاج، تُراقَب عملية الالتئام وتصريف اللعاب. وإذا أُزيل نسيج، تُناقَش نتيجة الفحص النسيجي المجهري. وتتحدد فحوص المتابعة الأخرى بحسب المرض والإجراء المختار.