تعزيز قناة استاكيوس

تربط قناة استاكيوس الأذن الوسطى بالبلعوم الأنفي. فهي توازن الضغط في الأذن الوسطى، وتحميها من الإفرازات والأصوات، وتصرّف الإفرازات. وإذا استمرت القناة غير سالكة لفترة طويلة ظهر إحساس بالضغط في الأذن، ويبدو السمع مكتومًا، وتحدث التهابات أذن وسطى متكررة أو تجمع سوائل خلف طبلة الأذن. وفي توسيع القناة تُوسَّع قناة استاكيوس بالمنظار باستخدام قسطرة رقيقة ببالون؛ أما تعزيز القناة فيشمل الإجراءات الجراحية التي تدعم جراحيًا فتحة القناة ووظيفتها كصمام.

«طوّرتُ كلا الإجراءين». – Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Holger Sudhoff

تعزيز القناة

إذا لم يكن التوسيع وحده كافيًا أو بقيت الوظيفة غير كافية، فقد تُدرس إجراءات جراحية إضافية. وفي تعزيز القناة يُدعَم موضع فتحة القناة جراحيًا لتحسين فتح قناة استاكيوس ووظيفتها كصمام. ويعتمد الإجراء المناسب على النتائج وسبب الاضطراب ونتائج الفحوص المسبقة، ويُحدَّد بشكل فردي.

يكون الوصول عبر الفم: تُمرَّر إبرة رقيقة عبر قوس الحنك حتى فتحة قناة استاكيوس في البلعوم الأنفي، وتخترق الغشاء المخاطي هناك، ويُوضع تحته مستودع صغير يدعم منطقة فتحة القناة. ويُحدَّد نوع المادة وكميتها وموضعها بشكل فردي بحسب النتائج.

متى تُدرس هذه الإجراءات؟

تُعالَج اضطرابات وظيفة قناة استاكيوس في البداية غالبًا علاجًا تحفظيًا، مثل إجراءات احتقان الأنف أو بخاخات الأنف أو تمارين موازنة الضغط. وإذا استمر الإحساس بالضغط أو ضعف التهوية أو تجمع السوائل المتكرر خلف الطبلة رغم ذلك لفترة أطول، فتُقيَّم إمكانية إجراء عملية جراحية. ويشمل ذلك فحص الأذن بالمجهر، وقياس ضغط الأذن الوسطى (طباعة الطبلة)، والتنظير الأنفي، وعند الحاجة اختبارًا لوظيفة القناة. ولا يُدرس التدخل إلا عند تأكيد اضطراب وظيفة القناة المستمر، ويُخطَّط بشكل فردي.

المخاطر والمتابعة

كما في أي تدخل، يحمل هذا الإجراء مخاطر تُشرح بالتفصيل في جلسة التوضيح قبل العملية. ومن الممكن شكاوى مؤقتة في منطقة الأنف والأذن، أو نزيف خفيف، أو تأثر مؤقت لوظيفة القناة؛ وإصابة التراكيب المجاورة أقل شيوعًا. ولا تزال البيانات عن الأثر طويل الأمد لهذه الإجراءات محدودة؛ وتَعُدُّ الجمعيات العلمية توسيع البالون إجراءً موثَّق الأمان، بينما لا يزال نفعُه طويل الأمد قيد البحث. ونناقشكم في النفع والبدائل بشكل فردي. وبعد التدخل تُراقَب التهوية ووظيفة السمع، وتُخطَّط المتابعة بشكل فردي.