Balanceforstyrrelser og svimmelhed

Balancesystemet er et komplekst samspil mellem forskellige receptorer i kroppen og hjernen, som gør det muligt for os at holde balancen og orientere os i rummet. Det inddrager information fra øjnene, trykfornemmelser i fødder og led samt sanseindtryk fra halshvirvelsøjlen for at skabe et præcist billede af kroppens stilling. Balanceorganet i det indre øre bidrager til at registrere drejebevægelser og tyngdefornemmelsen som følge af tyngdekraften.

Årsager

Typiske forstyrrelser i balanceorganet:

Benign paroksystisk positionsvertigo (BPLS): Små »sten« eller »krystaller« i balanceorganet løsner sig og forårsager rotationssvimmelhed ved bestemte hovedbevægelser. Repositionsmanøvrer og svimmelhedstræning kan hjælpe.

Akut vestibulopati: Funktionstab i et balanceorgan eller høre-/balancenerven. Kendetegnet ved kraftig rotatorisk svimmelhed, ofte med kvalme og opkastning. Indlæggelse med behandling med kortison og lægemidler kan være nødvendig.

Morbus Menière: Tilbagevendende anfald af rotationssvimmelhed, høretab og tinnitus på det ene øre. Der formodes at være ubalance mellem forskellige væsker i balance- og høreorganet.

Sjældnere årsager: Vestibulær paroksysmi, vestibulær migræne eller dehiscens af en buegang.

Funktionel svimmelhed: Årsagen til svimmelheden forbliver uklar trods omfattende diagnostik. Kan tyde på en ufarlig form, der kan behandles godt med svimmelhedsøvelser og fysisk aktivitet.

Diagnose

Akutte undersøgelser: Ved kraftig svimmelhed foretages en orienterende neurologisk undersøgelse for at udelukke et slagtilfælde. Ved mistanke om en forstyrrelse i balanceorganet tilkaldes en øre-næse-hals-læge.

Yderligere undersøgelser: Når patienten er kommet sig, udføres høreprøver, undersøgelser af balanceorganet og neurologiske undersøgelser for at stille en diagnose.

Behandlingsmuligheder

Medicin mod svimmelhed og kvalme kan gives afhængigt af årsagen. Ved funktionstab i et balanceorgan er infusionsbehandling med kortison ofte nødvendig. Balancetræning og mobilisering er afgørende for rehabiliteringen.

Evne til at føre motorkøretøj

Efter akutte balanceforstyrrelser er køreevnen som regel ikke sikret og skal bekræftes af vores eksperter.