Pludseligt høretab

Et pludseligt høretab på ét øre ledsaget af øresusen (tinnitus) kan tyde på et akut idiopatisk høretab. Man taler om akut idiopatisk høretab, når der ikke kan identificeres en konkret udløsende årsag til den pludselige nedsættelse af hørelsen. Typiske symptomer er et pludseligt tab af høreevnen ledsaget af tinnitus, en trykfornemmelse i det indre øre og undertiden også dobbelthørelse. Øre-næse-hals-lægen stiller diagnosen akut idiopatisk høretab, når disse symptomer opstår. Der udføres forskellige tests for at bestemme den præcise placering og omfanget af påvirkningen.

Diagnose

Undersøgelse hos øre-næse-hals-læge: kontrol af øregang og trommehinde.

Høretest: Yderligere undersøgelse til en mere præcis vurdering af høreforstyrrelsen, herunder otoskopi, tympanometri, audiometri, måling af otoakustiske emissioner, hjernestammeaudiometri og billeddiagnostik.

Behandlingsmuligheder

Afventning ved mindre udtalte tilfælde af pludseligt høretab: I 30-50% af tilfældene sker der en spontan helbredelse. En ny høreprøve kan udføres efter nogle dage.

Ambulant behandling: Ved udtalt pludseligt høretab, ledsagende svimmelhed eller eksisterende hørenedsættelse i det andet øre anbefales behandling med kortisoninfusioner. Disse infusioner skal reducere høretabet og fremme bedringen. Denne anbefaling ledsages af yderligere undersøgelser med henblik på udelukkelsesdiagnostik for at identificere den præcise årsag til det pludselige høretab og udelukke andre mulige sygdomme. Det er vigtigt, at disse tiltag foregår under lægeligt tilsyn for at sikre den bedst mulige behandling og opfølgning.

Intratympanal kortisoninjektion: Ved manglende bedring efter infusionsbehandling. En kortisonopløsning indgives med en sprøjte gennem trommehinden ind i mellemøret. Denne behandling kan gentages flere gange.

Høreapparater: Ved vedvarende høretab kan der gives rådgivning om brug af høreapparater.

Medicinsk behandling:

Tabletter: Kortisontabletter kan gives.

Ambulant infusionsbehandling: Hurtig behandling med kortisoninfusioner.

Medicin, der fremmer blodgennemstrømningen: Har ikke vist sig effektiv i studier.

Det er vigtigt at bemærke, at hurtig og akut behandling med infusioner, som ved en blodprop i hjertet eller et slagtilfælde, i dag ikke længere er absolut nødvendig. Valget af behandling afhænger af sværhedsgraden og årsagen til det pludselige høretab, og en helhedsorienteret vurdering af patienten er afgørende for at sikre den bedst mulige behandling. Tidlig lægelig indsats og en individuelt tilpasset behandling er nøglefaktorer for en vellykket behandling af patienter med pludseligt høretab.