Neck Dissection (udrømning af halsens lymfeknuder)

Hvornår er en Neck Dissection nødvendig?

Ved tumorer i hoved-hals-området vandrer kræftceller med lymfen først til lymfeknuderne på halsen. En halsdissektion fjerner de berørte lymfeknudestationer, når der er påvist spredning, eller der er begrundet mistanke om det. Den er en vigtig del af behandlingen, for eksempel ved kræft i mundhulen, svælget, strubehovedet eller skjoldbruskkirtlen.

Diagnose og planlægning

Ultralyd af halsen, computertomografi eller magnetisk resonans-skanning viser størrelsen og placeringen af mistænkelige lymfeknuder; en finnålspunktur kan give afklaring. Indgrebets omfang fastlægges individuelt inden operationen på baggrund af disse fund og afstemmes på den tværfaglige tumorkonference.

Operationsformer

Grundformen er radikal halsdissektion, hvor alle lymfeknudestationer på den ene side af halsen fjernes. Ved den modificeret radikale form fjernes lymfeknuderne, mens vigtige strukturer som muskler, nerver eller blodkar bevares; det er i dag den hyppigste form. Selektiv halsdissektion begrænser sig til de stationer, hvor tumoren med størst sandsynlighed spreder sig.

Operationens forløb

Indgrebet foregår i fuld bedøvelse og som regel under indlæggelse. Via et hudsnit på halsen fjernes de aftalte lymfeknudestationer sammen med det omgivende fedt- og bindevæv, mens nerver og store blodkar skånes så vidt muligt.

Efter indgrebet

Efter operationen overvåges patienten på hospitalet, oftest med dræn i halsområdet. Huden ved øret og på siden af halsen kan midlertidigt være følelsesløs; hævelse er også almindelig. Den videre opfølgning omfatter regelmæssige tumorkontroller med undersøgelse, ultralyd og billeddiagnostiske kontroller.