Fonokirurgi – stemmeforbedrende operation

Årsager

En stemmeforandring, der viser sig som vedvarende hæshed, ruhed eller en svag stemme, kan have forskellige årsager. Det omfatter godartede eller ondartede forandringer, betændelser eller funktionelle forstyrrelser. Hvis stemmeforandringen ikke kan afhjælpes med medicin, stemmeterapi eller adfærdsændringer, kan en operation overvejes. Dette er især relevant ved sygdomme som larynxpapillomatose, stemmebåndscyster og udtalte Reinke-ødemer. Ved stemmebåndslammelser, aldersbetingede forandringer eller defekter efter en operation kan der opnås en forbedring ved indsprøjtning af et volumenøgende stof (injektionsglottoplastik) for at genoprette den mangelfulde lukning af stemmebåndene. Botox-injektioner kan hjælpe ved stemmebåndsspasmer.

Behandlingsmuligheder

Operation: Fonokirurgi har til formål at forbedre stemmekvaliteten ved et mindre kirurgisk indgreb på stemmebåndene. Dette sker ofte i fuld bedøvelse. Et kort metalrør føres gennem munden ned til strubehovedet, og under et operationsmikroskop fjernes forandringer med gribetænger, sakse eller laser. For at forbedre stemmebåndenes funktion ved lammelser kan forskellige stoffer injiceres under mikroskopisk kontrol, herunder resorberbare stoffer som hyaluronsyre eller hydroxylapatit samt ikke-resorberbare stoffer som fillers.

Efter indgrebet

Efter indgrebet overvåges patienten under indlæggelse, og det er ofte nødvendigt at skåne stemmen i cirka en uge for at fremme sårhelingen. Ved kontrolundersøgelser vurderes stemmekvaliteten efter operationen.