Kopfzentrum Bielefeld
Behandling af spytkirtler
Spytkirtlerne danner spyt, som fugter mundslimhinden og understøtter fordøjelsen. De store, parrede kirtler omfatter ørespytkirtlen, underkæbespytkirtlen og undertungespytkirtlen. Hertil kommer mange små kirtler i læber, kinder og gane.
Symptomer og årsager
Betændelsestilstande
Smertefulde hævelser kan tyde på betændelse. Mulige årsager er infektioner eller hæmmet afløb af spyt. Gentagne betændelser kan skade kirtlen varigt; hvilken behandling der er hensigtsmæssig, afhænger af årsagen.
Spytsten og forsnævringer i udførselsgangene
En spytsten eller en forsnævring i udførselsgangen kan hindre spyttets afløb. Typiske symptomer er smerter og hævelse, som især kan opstå ved måltider. Tegningen viser skematisk en sten i kæbespytkirtlens udførselsgang.
Knuder og tumorer
Også godartede eller ondartede tumorer kan forårsage hævelse. En nyopstået eller vedvarende knude bør undersøges af en læge, også selv om den ikke gør ondt.
Undersøgelse og diagnose
Under samtalen registreres symptomer, forløb og mulige udløsende faktorer. Derefter undersøges mundhulen og spytkirtlerne. Ultralyd hjælper med at vurdere sten og forandringer i kirtlen eller dens udførselsgange. Afhængigt af fundene kan yderligere undersøgelser, såsom MR, CT eller en vævsprøve, være nødvendige.
Behandlingsmuligheder
Behandling af betændelsestilstande
Afhængigt af årsagen kan tilstrækkeligt væskeindtag, blid massage af kirtlen og spytstimulerende tiltag fremme spytstrømmen. Ved en bakteriel infektion kan antibiotika være nødvendigt. Efter undersøgelsen fastlægges det, hvilke tiltag der er egnede.
Genoprettelse af spytudløbet
Ved egnede sten eller forsnævringer kan kirtelbevarende metoder komme på tale. En sialendoskopi gør det muligt at undersøge udførselsgangen med et tyndt endoskop og kan afhængigt af fundet også anvendes til behandling. Valget af metode afhænger blandt andet af stenens placering og størrelse.
Hvornår er en operation nødvendig?
Fjernelse af kirtlen kan være nødvendig ved bestemte tumorer eller ved vedvarende symptomer trods andre behandlinger. Gentagne betændelser betyder ikke automatisk, at kirtlen skal fjernes. Ved tumorer er sikker behandling det vigtigste; væv og nerver skånes i det omfang, det er medicinsk muligt. Risiciene afhænger af den berørte kirtel og fundene.
Efterbehandling
Efter behandlingen kontrolleres helingsforløbet og spytudløbet. Hvis der er udtaget væv, gennemgås resultatet af den histologiske undersøgelse. Yderligere kontroller afhænger af sygdommen og den valgte metode.