Tonsilhyperplasi og kronisk tilbagevendende tonsillitis

Hvad drejer det sig om?

Ved tonsilhyperplasi er ganemandlerne forstørrede; ved kronisk recidiverende tonsillitis bliver ganemandlerne gentagne gange betændte. Begge tilstande kan indsnævre svælget og gøre det vanskeligere at synke og trække vejret, men er to forskellige tilstande.

Diagnose

Vurderingen foretages ved inspektion af svælget, dokumentation af infektionernes antal og intervaller samt undersøgelse af næseåndedræt og snorken; ved behov suppleres med søvndiagnostik.

Hvornår kan en tonsillotomi komme på tale?

En tonsillotomi – delvis fjernelse af mandelvævet – kan overvejes, når forstørrede ganemandler hindrer vejrtrækningen under søvn, eller når infektioner i ganemandlerne opstår gentagne gange og er belastende. Beslutningen afhænger af, hvor hyppigt infektionerne forekommer, hvor udtalt hindringen er, og hvordan barnet udvikler sig.

Behandlingsmuligheder

Ved lette gener er observation og behandling af udløsende faktorer som allergier i fokus. Ved udtalt obstruktion eller gentagne infektioner kan delvis eller fuldstændig fjernelse af ganemandlen overvejes; valget af metode afgøres lægeligt i det enkelte tilfælde.