Alteraciones malignas en la región de la cabeza y el cuello: cáncer de laringe

Diagnóstico

Los especialistas de Kopfzentrum Bielefeld pueden establecer una sospecha diagnóstica ya en la primera exploración y suelen recomendar una exploración endoscópica bajo anestesia (panendoscopia) con toma de muestras. Esta permite examinar con precisión la localización y el tamaño de la alteración del tejido para determinar la recomendación de tratamiento óptima.

Síntomas

El cáncer de laringe es una alteración maligna del tejido que se manifiesta con síntomas como ronquera, dificultad para tragar o dificultad respiratoria.

Opciones de tratamiento

Cirugía:

Distintas técnicas: para tratar el cáncer de laringe existen diversas técnicas quirúrgicas, cuya elección depende de la localización y el tamaño del cáncer.

Panendoscopia: la operación suele comenzar con una panendoscopia bajo anestesia general, en la que se examinan con precisión la localización y el tamaño de la alteración del tejido.

Extirpación con láser: los cánceres de laringe de menor tamaño, limitados a una cuerda vocal o a la epiglotis, pueden extirparse con láser mediante una intervención a través de la boca.

Extirpación parcial de la laringe: si no es posible la extirpación con láser, puede considerarse una extirpación parcial de la laringe por vía externa. El objetivo es conservar las funciones de la laringe, incluidas la deglución, el habla y la respiración.

Extirpación completa de la laringe (laringectomía): si no es posible una extirpación parcial que conserve la función, se recomienda la extirpación completa de la laringe. Esto conlleva una abertura permanente de la tráquea en el cuello y la pérdida de la voz.

Vaciamiento ganglionar cervical [Neck Dissection]: si hay metástasis ganglionares, se realiza un vaciamiento ganglionar cervical al mismo tiempo que se extirpa el tumor, procurando preservar los nervios y los vasos sanguíneos.

Alternativas a la cirugía: en algunos casos puede considerarse la radioterapia, con o sin quimioterapia, como alternativa a la cirugía.

Después de la intervención

Vigilancia: tras una operación extensa de laringe suele ser necesaria la monitorización, con un ingreso hospitalario de uno o varios días.

Alimentación: en algunos casos se evita comer y beber durante unos días, y la alimentación se administra mediante una sonda gástrica.

Rehabilitación de la deglución: si existen problemas para tragar, se realiza una rehabilitación de la deglución con la ayuda del equipo de logopedas.

Traqueotomía: si se ha realizado una traqueotomía durante la operación, se comprueba al poco tiempo si es posible cerrarla.

Rehabilitación de la voz: tras la extirpación completa de la laringe es posible aprender a utilizar una voz sustitutiva, y se ofrecen distintos métodos, como prótesis fonatorias o rehabilitación logopédica.

Atención psicooncológica: Kopfzentrum Bielefeld ofrece atención psicooncológica y mantiene contacto con el grupo de ayuda mutua para personas operadas de laringe de Bielefeld.

Comité interdisciplinar de tumores: los casos de todos los pacientes con cáncer de laringe se analizan en el comité interdisciplinar de tumores para determinar la mejor recomendación terapéutica posible.

Seguimiento oncológico: están previstas revisiones oncológicas periódicas en consultas externas, con exploraciones, ecografía, tomografía computarizada y controles endoscópicos.