Trastornos del equilibrio y vértigo

El sistema del equilibrio se basa en una interacción compleja entre diversos receptores del cuerpo y el cerebro, que nos permite mantener el equilibrio y orientarnos en el espacio. Integra la información de los ojos, las sensaciones de presión en los pies y las articulaciones, así como las sensaciones de la columna cervical, para obtener una representación precisa de la posición corporal. El órgano del equilibrio del oído interno contribuye a detectar los movimientos de rotación y la sensación de peso debida a la gravedad.

Causas

Trastornos habituales del órgano del equilibrio:

Vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB): pequeñas «piedrecitas» o «cristales» del órgano del equilibrio se desprenden y provocan vértigo rotatorio con determinados movimientos de la cabeza. Las maniobras de reposicionamiento y los ejercicios de rehabilitación vestibular pueden ayudar.

Vestibulopatía aguda: pérdida de función de un órgano del equilibrio o del nervio auditivo/vestibular. Se caracteriza por un vértigo rotatorio intenso, a menudo acompañado de náuseas y vómitos. Puede ser necesario el tratamiento hospitalario con cortisona y otros medicamentos.

Enfermedad de Menière: episodios recurrentes de vértigo rotatorio, pérdida auditiva y acúfenos en un oído. Se sospecha un desequilibrio entre los distintos líquidos de los órganos del equilibrio y de la audición.

Causas menos frecuentes: paroxismia vestibular, migraña vestibular o dehiscencia de un canal semicircular.

Mareo funcional: la causa del mareo sigue sin aclararse pese a un estudio diagnóstico exhaustivo. Puede indicar una forma benigna que puede tratarse adecuadamente con ejercicios de rehabilitación vestibular y actividad física.

Diagnóstico

Exploraciones de urgencia: en caso de vértigo intenso, se realiza una exploración neurológica orientativa para descartar un ictus. Si se sospecha un trastorno del órgano del equilibrio, se consulta a un especialista en ORL.

Exploraciones complementarias: una vez recuperado el paciente, se realizan pruebas auditivas, pruebas de la función vestibular y exploraciones neurológicas para establecer un diagnóstico.

Opciones de tratamiento

Según la causa, pueden administrarse medicamentos contra el vértigo y las náuseas. Cuando se pierde la función de un órgano del equilibrio, suele ser necesario un tratamiento con cortisona por perfusión intravenosa. Los ejercicios de rehabilitación vestibular y la movilización son fundamentales para la rehabilitación.

Aptitud para conducir

Tras un trastorno agudo del equilibrio, por lo general no se garantiza la aptitud para conducir, que deberá ser confirmada por nuestros especialistas.