Tumor glómico del oído

Diagnóstico

Un tumor glómico (paraganglioma) del oído es un tumor benigno, muy vascularizado, que surge de las células del plexo nervioso del oído medio. Se ve detrás de la membrana timpánica como un área rojiza que pulsa con el pulso; bajo el microscopio puede palidecer al insuflar aire. La tomografía computarizada y la resonancia muestran la localización y extensión y lo distinguen de lesiones mayores de la base del cráneo.

Síntomas

La queja más frecuente es un ruido en el oído sincronizado con el pulso —un zumbido al ritmo del latido cardíaco—, seguido de una pérdida auditiva lenta y progresiva. Más tarde pueden añadirse mareo, sensación de presión en el oído, debilidad de la musculatura facial o déficits nerviosos en la base del cráneo.

Causas

Los tumores surgen de células paraganglionares que normalmente regulan funciones corporales como la presión arterial y la temperatura; se han descrito cambios en el gen SDHD como causa genética. Aparecen sobre todo en edades avanzadas y crecen lentamente.

Opciones de tratamiento

Como los tumores rara vez son malignos y casi nunca se diseminan, los hallazgos pequeños y poco sintomáticos a veces se observan primero. El tratamiento definitivo es la extirpación microquirúrgica, normalmente por el canal auditivo o por una vía detrás del oído; las lesiones mayores de la base del cráneo requieren procedimientos especializados. Alternativamente puede considerarse radioterapia para hallazgos inoperables o residuales.

Después de la intervención

Tras la extirpación la herida suele cicatrizar rápido; las pruebas auditivas muestran si la audición se ha conservado o mejorado. Las complicaciones raras son una perforación timpánica o debilidad del nervio facial. Por la rareza de la recurrencia se recomiendan controles regulares.