Inyección intratimpánica con corticoide

En una inyección intratimpánica se administra un medicamento —normalmente un corticoide— con una aguja fina a través del tímpano hasta el oído medio. Desde allí puede actuar sobre el oído interno. El procedimiento se considera sobre todo cuando la toma oral de corticoides no es suficiente, no se desea o no es posible.

Cuándo se utiliza la inyección

El procedimiento se emplea sobre todo en la hipoacusia neurosensorial súbita de causa no identificada y en la enfermedad de Ménière. La pérdida súbita de audición se considera una urgencia otorrinolaringológica y debe evaluarse de forma temprana. Si la inyección intratimpánica es adecuada en cada caso depende de los hallazgos y de los antecedentes, y se comenta previamente.

Desarrollo

La inyección se realiza normalmente de forma ambulatoria. El paciente se acuesta con el oído tratado hacia arriba. El punto de punción a través del tímpano puede anestesiarse previamente, por ejemplo con unas gotas anestésicas. Tras la inyección, el medicamento permanece un tiempo en el oído medio; para ello se mantiene el lado tratado en reposo durante algunos minutos. Según los hallazgos, son posibles varias sesiones separadas en el tiempo.

Posibles molestias y riesgos

Durante y después del procedimiento pueden aparecer un dolor breve, sensación de presión, un acúfeno pasajero o una fluctuación pasajera de la audición. Como en cualquier procedimiento a través del tímpano, el punto de punción puede permanecer abierto más tiempo o desarrollarse una infección. Los hallazgos y las posibles consecuencias se comentan antes del tratamiento.

Valoración del efecto

La ventaja del procedimiento es que el medicamento llega directamente al oído interno y se distribuye menos por el resto del cuerpo que con comprimidos. Si y en qué medida mejora la audición como consecuencia es una cuestión abierta en cada caso; los artículos de revisión llegan a conclusiones distintas. Por ello no puede garantizarse un efecto determinado.