Cirugía de las paratiroides

Las paratiroides son cuatro glándulas pequeñas situadas en la cara posterior de la tiroides que regulan el nivel de calcio en la sangre mediante la hormona paratiroidea. La cirugía paratiroidea extirpa una o varias de ellas cuando producen demasiada hormona, normalmente por un adenoma benigno. El objetivo es extirpar el tejido agrandado y conservar las glándulas sanas.

¿Cuándo se realiza la cirugía de las paratiroides?

El motivo habitual es el hiperparatiroidismo primario: la sangre contiene demasiado calcio y demasiada hormona paratiroidea. En la mayoría de los casos la causa es un único adenoma benigno; con menos frecuencia hay varias glándulas alteradas. La indicación quirúrgica se planifica de forma individual tras análisis de sangre, mediciones en orina y pruebas de imagen como la ecografía, y se explica en la consulta.

Desarrollo de la intervención

La operación se realiza bajo anestesia general a través de una pequeña incisión en el cuello. El cirujano localiza la glándula agrandada y la extirpa, conservando en lo posible las demás paratiroides y su riego sanguíneo. Según el hallazgo, se identifican las cuatro glándulas o la búsqueda se limita a la localizada previamente. Antes de la intervención le informamos sobre la duración del ingreso; después se controlan la herida y los valores de calcio.

Riesgos y cuidados posteriores

Como en toda intervención, la cirugía paratiroidea conlleva riesgos que se explican detalladamente en la consulta preoperatoria. Pueden aparecer alteraciones temporales o, con menos frecuencia, permanentes de la voz o de la deglución, hemorragias postoperatorias o un nivel de calcio temporalmente bajo, que puede corregirse con suplementos de calcio y vitamina D. Tras la operación se controlan los valores de calcio y hormona paratiroidea; el seguimiento se planifica de forma individual.