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Kopfzentrum Bielefeld

Displasia del pabellón auricular

ORL pediátrica
Ilustración en color: displasia del pabellón auricular – a la izquierda tres pabellones de distinta gravedad, desde normal hasta muy subdesarrollado, sobre un niño de perfil; a la derecha cartílago costal como zona donante y un armazón de cartílago moldeado para la reconstrucción del pabellón

La displasia del pabellón auricular es una malformación congénita de la oreja: el conjunto de cartílago y piel del pabellón está subdesarrollado o formado de manera incompleta. La intensidad va desde formas levemente alteradas hasta una microtia marcada con un pabellón pequeño y rudimentario. Con frecuencia existe al mismo tiempo un cierre o estrechamiento del canal auditivo externo, lo que puede provocar una hipoacusia de conducción; en casos más graves también está afectado el oído medio.

Formas

La clasificación se basa en qué partes del pabellón están presentes: desde estructuras levemente deformadas pero completas, pasando por pabellones atrofiados con restos de cartílago y piel, hasta la ausencia del pabellón. Para el tratamiento no solo importa el aspecto, sino también si el canal auditivo, la membrana timpánica y los osículos están desarrollados; por ello se realizan pruebas auditivas y estudios de imagen de los oídos.

Opciones de tratamiento

Según el hallazgo se contemplan distintos caminos: observación y controles periódicos, audífonos anclados en hueso, una prótesis auricular o una reconstrucción quirúrgica del pabellón. Para la reconstrucción se emplea hoy en día sobre todo un armazón de cartílago costal propio o un implante aloplástico; las reconstrucciones autólogas suelen no realizarse antes de los diez años de edad, por el crecimiento del cartílago. La secuencia entre la reconstrucción auditiva y la del pabellón también se planifica individualmente en el equipo.

Acompañamiento y pronóstico

Los niños con displasia del pabellón auricular deberían recibir atención temprana e interdisciplinar, para que el desarrollo auditivo, el desarrollo del lenguaje y el bienestar emocional reciban la misma atención. La atención se planifica de forma adecuada a la edad y puede llevarse a cabo por etapas a lo largo de varios años. El equipo médico decide junto con los padres, durante la planificación del tratamiento, qué pasos tienen sentido y en qué orden.