Otosclerosis

La otosclerosis se caracteriza por la osificación y la rigidez de la cadena de huesecillos, especialmente en la zona del estribo. Esto puede provocar una hipoacusia mixta (de transmisión y neurosensorial). Lo habitual es que se trate de una alteración exclusivamente de transmisión, que responde bien al tratamiento quirúrgico.

Opciones de tratamiento

Tratamiento (estapedoplastia o estapedotomía): pequeña incisión en la entrada del conducto auditivo con apertura del tímpano. Exposición de la cadena de huesecillos y confirmación de la fijación del estribo. Extirpación de la superestructura del estribo y perforación de un orificio en su platina (estapedotomía) o extirpación parcial (estapedoplastia). Colocación de una prótesis auditiva para transmitir el sonido desde el yunque al oído interno. Con anestesia local, la mejora de la audición puede comprobarse directamente durante la intervención; con anestesia general, solo es posible después de la operación.

Desarrollo del procedimiento

Tratamiento de la otosclerosis: retirada de los puntos y del taponamiento al cabo de aproximadamente una semana. Tras unas semanas más, el conducto auditivo ha cicatrizado lo suficiente y, por lo general, la audición ha mejorado notablemente. A las 4-6 semanas no se aprecian cambios en el tímpano y, por lo general, la capacidad auditiva se ha normalizado. La cirugía de la otosclerosis ofrece una opción eficaz para tratar la alteración de la transmisión del sonido.

Beneficios y riesgos

Las posibilidades de mejorar la audición son muy buenas, a menudo mejores que con un audífono. Riesgos residuales: disminución de la audición en el 1%, con un riesgo mayor en las reintervenciones; puede producirse sordera en aproximadamente el 0,5% de los pacientes operados. A pesar de estos riesgos residuales, la intervención suele permitir una mejora notable de la capacidad auditiva.

Después de la intervención

Incluso con el taponamiento colocado, el paciente puede oír mejor después de la operación. La inflamación del conducto auditivo y del tímpano, así como la formación de secreciones en el oído medio, duran 3-4 semanas. La mejora completa de la audición puede confirmarse mediante una exploración auditiva.

Motivos para el tratamiento

Mejora de la capacidad auditiva: el tratamiento quirúrgico primario de la otosclerosis (estapedectomía o estapedotomía) tiene como objetivo sustituir el estribo fijado por una prótesis, lo que mejora la transmisión del sonido y puede restablecer parcial o totalmente la audición.

Prevención de un mayor daño auditivo: sin tratamiento, la otosclerosis puede avanzar y provocar una mayor pérdida de audición. Una intervención temprana puede ralentizar o detener este proceso.

Mejora de la calidad de vida: la hipoacusia puede dificultar la comunicación y causar aislamiento, así como problemas psicológicos, como depresión y ansiedad. La mejora de la capacidad auditiva puede favorecer la interacción social y, con ello, la calidad de vida.

Adaptación de audífonos: cuando la cirugía no es posible o no se desea, pueden adaptarse audífonos para mejorar la audición. Esto es especialmente importante para facilitar la participación en la vida social.