Kopfzentrum Bielefeld
Tratamiento por infusión según el protocolo de Stennert para la pérdida auditiva neurosensorial súbita
La pérdida auditiva neurosensorial súbita es una pérdida repentina de audición originada en el oído interno, sin una causa inmediatamente identificable. Una disminución auditiva nueva y repentina debe ser evaluada con prontitud por un especialista en otorrinolaringología. Solo tras la exploración puede determinarse si se trata de esta afección y qué tratamiento podría ser adecuado.
¿Qué significa protocolo de Stennert?
El protocolo histórico de Stennert combinaba un corticoide con dextrano y pentoxifilina como tratamiento por infusión. El término «protocolo de Stennert modificado» puede referirse a distintas combinaciones de medicamentos. Por tanto, una infusión de corticoides actual no equivale automáticamente al protocolo combinado original. Un médico debe determinar y explicar de forma individualizada qué medicamentos se utilizarán realmente.
Beneficios y limitaciones
Los informes históricos sobre el protocolo de Stennert no demuestran un éxito terapéutico confirmado: incluso sin tratamiento pueden producirse cambios espontáneos en la audición. Un estudio controlado no encontró ninguna mejoría auditiva adicional relevante con dextrano y/o pentoxifilina frente a los grupos de comparación.
El estudio HODOKORT no mostró ninguna ventaja de los tratamientos sistémicos con corticoides a dosis altas investigados frente a la dosis de comparación más baja, pero sí más efectos adversos. Este estudio comparó distintos regímenes de corticoides, no los corticoides con un grupo sin tratamiento. Por tanto, una dosis muy alta o una infusión no implica automáticamente una mayor eficacia. No puede garantizarse la recuperación de la audición.
Procedimiento y posibles riesgos
En un tratamiento por infusión, se administra un medicamento a través de una vía venosa. La elección, la duración y la supervisión dependen de los hallazgos clínicos, las enfermedades concomitantes y el preparado utilizado. Antes del tratamiento se explican los beneficios, las alternativas y los riesgos.
Los corticoides pueden, entre otros efectos, aumentar la glucemia y la presión arterial y afectar al sueño o al estado de ánimo. En el punto de acceso venoso pueden producirse irritación, inflamación e infecciones. Si se utiliza dextrano, también deben tenerse en cuenta riesgos como reacciones graves de hipersensibilidad y sobrecarga de líquidos. Esta descripción no es una guía de dosificación ni sustituye el asesoramiento médico individualizado.