Timpanoplastia con TORP y PORP para la hipoacusia de conducción

En la hipoacusia de conducción, el sonido no se transmite adecuadamente a través del oído externo o medio hasta el oído interno. Si la cadena de huesecillos está dañada o interrumpida, puede considerarse una reconstrucción con una prótesis osicular (osiculoplastia) como parte de una timpanoplastia. La idoneidad de una operación depende de la causa, de los resultados de la evaluación auditiva y del estado del oído medio.

PORP: sustitución parcial de la cadena de huesecillos

Una PORP (Partial Ossicular Replacement Prosthesis, prótesis de sustitución osicular parcial) sirve de puente para una parte de la cadena de huesecillos. Se utiliza habitualmente cuando la superestructura del estribo está conservada y es móvil. La prótesis conecta el tímpano o los huesecillos restantes con la cabeza del estribo.

TORP: sustitución total

Una TORP (Total Ossicular Replacement Prosthesis, prótesis de sustitución osicular total) sirve de puente para la cadena de huesecillos hasta la platina del estribo cuando falta la superestructura del estribo. Para esta reconstrucción habitual es imprescindible que la platina sea móvil. La elección de la prótesis, su tamaño y su fijación depende de la anatomía encontrada durante la operación.

Objetivo, riesgos y limitaciones

El objetivo de la reconstrucción es mejorar la transmisión del sonido. No puede garantizarse una mejora auditiva determinada. El estado del tímpano, la ventilación del oído medio, la inflamación, las cicatrices y las operaciones previas influyen en el resultado; la pérdida auditiva puede persistir incluso después de la operación.

La prótesis puede desplazarse o extruirse a través del tímpano. Las cicatrices o la reaparición de enfermedades del oído medio pueden empeorar el resultado y hacer necesaria otra operación. Antes de la intervención se comentan los riesgos quirúrgicos individuales y las alternativas, incluido el posible uso de audífonos. Esta información no sustituye una consulta médica personal.

Cuidados de seguimiento

Después de una timpanoplastia se controlan la cicatrización, el tímpano y la capacidad auditiva. El equipo tratante proporciona indicaciones sobre la protección del oído, la exposición al agua, el esfuerzo físico y la compensación de la presión, según la intervención concreta y la evolución de la cicatrización.