Kopfzentrum Bielefeld
מורסות בצוואר
מורסה בצוואר היא הצטברות מוגדרת של מוגלה ברקמות הצוואר. כאשר היא ממוקמת בחללים העמוקים של הצוואר, הדלקת עלולה לסכן מבנים סמוכים ואת דרכי הנשימה. חשוב להיבדק בהקדם על ידי רופא.
תסמינים וסימני אזהרה
תסמינים אפשריים כוללים נפיחות כואבת בצוואר, חום, כאב גרון, כאב בבליעה והגבלה בפתיחת הפה. חומרת התסמינים תלויה במיקום הדלקת ובהיקפה.
מצב חירום: במקרה של קוצר נשימה או נשימה רועשת, יש לחייג מיד למספר החירום 112. במקרה של קשיי בליעה המחמירים במהירות, או כאשר כבר לא ניתן לבלוע רוק, יש לפנות ללא דיחוי לחדר מיון; אין להמתין לתור רגיל.
בדיקה
תחילה מעריכים את מצב דרכי הנשימה ואת המצב הכללי, ובודקים את הצוואר, הפה והלוע. כאשר עולה חשד למורסה עמוקה בצוואר, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) עם חומר ניגוד יכולה להדגים את מיקומה והיקפה, וכן את היחס בינה לבין כלי הדם ודרכי הנשימה. הבדיקות מותאמות לממצאים אצל כל מטופל.
טיפול
הטיפול כולל אנטיביוטיקה; בזיהומים עמוקים בצוואר היא ניתנת לעיתים קרובות בתחילה דרך הווריד. הצטברות מוגלה עשויה לחייב בנוסף פתיחה וניקוז בניתוח. הגישה תלויה במיקום, בהיקף ובמהלך המצב. כאשר קיימת סכנה לנשימה, הבטחת נתיב אוויר מקבלת עדיפות; ייתכן שיידרש טיפול באשפוז.
סיכונים ומהלך המצב
זיהומים עמוקים בצוואר עלולים להצר את דרכי הנשימה ולהתפשט לכלי דם סמוכים. סיבוכים חמורים אפשריים אלה מדגישים את החשיבות של טיפול מוקדם ומעקב. המשך הטיפול נקבע בהתאם לממצאים אצל כל מטופל; לא ניתן להבטיח תוצאת טיפול מסוימת.