הפרעות שמיעה

השמיעה ממלאת תפקיד מכריע בתקשורת בין-אישית ותורמת במידה רבה להתפתחות תקינה של השפה וכן להתפתחות הקוגניטיבית, הפסיכו-חברתית והרגשית. הפרעות שמיעה שאינן מטופלות עלולות להוביל לבידוד חברתי, לדיכאון ולדמנציה. במיוחד אצל ילדים, הפרעות שמיעה עלולות לגרום למגוון פגיעות בהתפתחות.

אבחון

בדיקת סקר שמיעה ליילודים: לאחר ממצא חריג בבדיקת הסקר, מתבצע בירור משלים במסגרת רפואת הקול והדיבור/אודיולוגיית ילדים.

אודיומטריה: בדיקות סובייקטיביות ואובייקטיביות לילדים ולמבוגרים. אודיומטריה סובייקטיבית ברמת סף השמיעה ובתחום שמעל לסף. בדיקת מרחק שמיעה, בדיקת קולן, אודיומטריית סף לצלילים טהורים, אודיומטריית דיבור, בדיקה לזיהוי התחזות לליקוי שמיעה, אבחון טנטון ובדיקת כוונון מכשירי שמיעה. אודיומטריה אובייקטיבית לילדים ולמבוגרים: רישום פוטנציאלים מעוררים שמיעתיים של גזע המוח, מדידת פלטים אוטואקוסטיים, בדיקת סקר אוטומטית ליילודים, טימפנומטריה ורישום רפלקס שריר הארכובה.

סוגי הפרעות שמיעה:

הפרעות שמיעה היקפיות: נוגעות לאוזן החיצונית, התיכונה והפנימית: ירידת שמיעה הולכתית: פגיעה בהולכת הקול בתעלת השמע החיצונית או באוזן התיכונה. ירידת שמיעה תחושתית־עצבית: פגיעה בתאי השערה התחושתיים באוזן הפנימית. צורות משולבות של ירידת שמיעה.

הפרעות שמיעה מרכזיות והפרעות בעיבוד ובתפיסה השמיעתיים (AVWS): הפגיעה היא בעצבי השמיעה, בגרעינים בגזע המוח או במרכזי העיבוד במוח הגדול.

אפשרויות טיפול

התאמה קונבנציונלית של מכשירי שמיעה.

ניתוח: ניתוח באוזן התיכונה עם החדרת תותבי שמיעה.

מכשירי שמיעה ניתנים להשתלה: מערכות שמיעה בהולכת עצם (Bonebridge, OSIA, Attract, Adhear) ושתלי אוזן תיכונה הניתנים להשתלה מלאה או חלקית (Vibrant Soundbridge).

בחירת הטיפול תלויה בסוג הפרעת השמיעה שאובחנה ובגורם לה. אבחון מקיף והתחלה מהירה של הטיפול הם בעלי חשיבות מכרעת, במיוחד בילדים, כדי למנוע נזקים אפשריים בהמשך.