דיספלזיה של אפרכסת האוזן

דיספלזיה של אפרכסת האוזן היא מום מולד באפרכסת: מבנה הסחוס והעור של האפרכסת אינו מפותח דיו או שנוצר באופן חלקי. דרגת החומרה נעה משינויים קלים בצורה ועד למיקרוטיה ניכרת, עם אפרכסת קטנה ושרידית. לעיתים קרובות קיימת במקביל חסימה או היצרות של תעלת השמע החיצונית, העלולה לגרום לליקוי שמיעה הולכתי; במקרים חמורים יותר מעורבת גם האוזן התיכונה.

סוגים

הסיווג מבוסס על חלקי האפרכסת שהתפתחו: ממבנים בעלי עיוות קל אך שלמים, דרך אפרכסות לא מפותחות עם שרידי סחוס ועור, ועד להיעדר אפרכסת. לצורך הטיפול חשוב לא רק המראה, אלא גם אם תעלת השמע, עור התוף ועצמות השמע התפתחו; לכן מבוצעות בדיקות שמיעה ובדיקות דימות של האוזניים.

אפשרויות טיפול

בהתאם לממצאים ניתן לשקול דרכי טיפול שונות: השגחה ובדיקות מעקב סדירות, מערכות שמיעה מעוגנות בעצם, התאמת תותבת חיצונית של אפרכסת האוזן או שחזור כירורגי של האפרכסת. כיום משתמשים לשחזור בעיקר בשלד העשוי מסחוס הצלעות של המטופל עצמו או בשתל מחומר מלאכותי; בשל שיקולים הקשורים לגדילת הסחוס, שחזורים מרקמה עצמית אינם מבוצעים בדרך כלל לפני גיל עשר. גם סדר הפעולות לשיקום השמיעה ולשחזור הצורה נקבע באופן פרטני בצוות.

ליווי ומבט לעתיד

ילדים עם דיספלזיה של אפרכסת האוזן זקוקים לליווי מוקדם ורב־תחומי, כדי לתת תשומת לב שווה להתפתחות השמיעה, להתפתחות השפה ולמצבם הרגשי. הטיפול מתוכנן בהתאם לגיל ויכול להתבצע בשלבים לאורך שנים. הצוות הרפואי מחליט יחד עם ההורים במסגרת תכנון הטיפול אם הצעדים השונים מתאימים ובאיזה סדר לבצעם.