טיפול בדום נשימה בשינה ובנחירות

כאשר הממצאים מתאימים, ניתן לשקול הליכים בחך הרך ובקשתות החך. באמצעות עיצוב מחדש, הזזה או ייצוב של הרקמה, המטרה היא להפחית את ההיצרות בלוע. בחירת הטכניקה המתאימה תלויה באנטומיה האישית.

הליך ניתוחי בקשת החך אינו מתאים לכל סוג של נחירות או דום נשימה בשינה. האיור מציג באופן סכמטי מצב אפשרי לאחר ניתוח לעיצוב הענבל, החך והלוע (UVPP). התוצאה המדויקת תלויה בטכניקת הניתוח שנבחרה ובאנטומיה האישית.

קידום הלסתות בניתוח, המתואר באתר הקודם של המרפאה, הוא הליך שונה מניתוח בקשת החך. בהליך זה משנים את מיקומן של הלסת העליונה והתחתונה כדי להרחיב את דרכי הנשימה העליונות. הניתוח המורכב מחייב תכנון פרטני ורב־תחומי.

במקרים מסוימים של דום נשימה חסימתי בשינה, ניתן לשקול שימוש בקוצב לשון (גירוי העצב התת־לשוני). מחולל דחפים מושתל מתחת לעור, מתחת לעצם הבריח, ומחובר באמצעות אלקטרודה לעצב התת־לשוני. במהלך השינה המערכת מגרה את העצב, כך ששרירי הלשון שומרים על דרכי הנשימה פתוחות. המטופל מפעיל ומכבה את המערכת באמצעות שלט רחוק.

התאמתו של טיפול כזה תלויה בממצאים, בגורם להיצרות ובנתונים האישיים. ההתאמה נבדקת במסגרת הבדיקה ברפואת שינה.

בהתאם לממצאים, ניתן לשקול גם טיפול בלחץ אוויר חיובי באמצעות מסכת CPAP או סד מתאים לקידום הלסת התחתונה. לאחר הבדיקה נדון בשאלה אם ניתוח עשוי להועיל וכיצד הוא משתלב בטיפול.