Kopfzentrum Bielefeld
טיפול בבלוטות הרוק
בלוטות הרוק מייצרות רוק, המלחח את רירית הפה ותומך בעיכול. הבלוטות הגדולות, שכל אחת מהן קיימת בזוג, כוללות את בלוטות הפרוטיד, בלוטות הרוק התת-לסתיות ובלוטות הרוק התת-לשוניות. נוסף עליהן קיימות בלוטות קטנות רבות בשפתיים, בלחיים ובחך.
תסמינים וגורמים
דלקות
נפיחויות כואבות עשויות להעיד על דלקת. גורמים אפשריים הם זיהומים או הפרעה בניקוז הרוק. דלקות חוזרות עלולות לגרום לנזק קבוע לבלוטה; בחירת הטיפול המתאים תלויה בגורם.
אבני רוק והיצרויות בצינורות הרוק
אבן בבלוטת רוק או היצרות בצינור ההפרשה עלולות להפריע לניקוז הרוק. תסמינים אופייניים הם כאב ונפיחות, העשויים להופיע במיוחד בזמן אכילה. האיור מציג באופן סכמטי אבן בצינור ההפרשה של בלוטת הרוק התת-לסתית.
קשריות וגידולים
גם גידולים שפירים או ממאירים עלולים לגרום לנפיחות. גוש חדש או מתמשך מצריך בדיקה רפואית, גם אם אינו כואב.
בדיקה ואבחון
בשיחה נאסף מידע על התסמינים, על מהלכם ועל גורמים אפשריים להופעתם. לאחר מכן נבדקים חלל הפה ובלוטות הרוק. בדיקת אולטרסאונד מסייעת להעריך אבנים ושינויים בבלוטה או בצינורות ההפרשה שלה. בהתאם לממצאים, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות, כגון MRI, CT או נטילת דגימת רקמה.
אפשרויות טיפול
טיפול בדלקות
בהתאם לגורם, שתייה מספקת, עיסוי עדין של הבלוטה ואמצעים לעידוד הפרשת רוק יכולים לסייע לזרימת הרוק. במקרה של זיהום חיידקי ייתכן שיהיה צורך באנטיביוטיקה. האמצעים המתאימים ייקבעו לאחר הבדיקה.
השבת ניקוז הרוק
באבנים או בהיצרויות המתאימות לכך ניתן לשקול הליכים משמרי בלוטה. סיאלואנדוסקופיה מאפשרת לבדוק את צינור ההפרשה באמצעות אנדוסקופ דק, ובהתאם לממצאים ניתן להשתמש בה גם לטיפול. בחירת ההליך תלויה, בין היתר, במיקום האבן ובגודלה.
מתי נדרש ניתוח?
ייתכן שיהיה צורך בכריתת הבלוטה במקרים של גידולים מסוימים או כאשר התסמינים נמשכים למרות טיפולים אחרים. דלקות חוזרות אינן מחייבות באופן אוטומטי כריתה של הבלוטה. במקרה של גידולים, העדיפות היא לטיפול בטוח; הרקמות והעצבים נשמרים ככל שהדבר אפשרי מבחינה רפואית. הסיכונים תלויים בבלוטה הפגועה ובממצאים.
מעקב לאחר הטיפול
לאחר הטיפול נבדקים מהלך ההחלמה וניקוז הרוק. אם נלקחה רקמה, יתקיים דיון בממצאי הבדיקה ההיסטולוגית. בדיקות המעקב הנוספות נקבעות בהתאם למחלה ולשיטה שנבחרה.