טימפנופלסטיקה עם TORP ו-PORP במקרים של ירידת שמיעה הולכתית

בירידת שמיעה הולכתית, הצליל אינו מועבר במידה מספקת דרך האוזן החיצונית או התיכונה אל האוזן הפנימית. אם שרשרת עצמות השמע פגועה או מנותקת, ניתן לשקול שחזור באמצעות תותבת לעצמות השמע (אוסיקולופלסטיקה) במסגרת טימפנופלסטיקה. התאמת הניתוח תלויה בגורם, בממצאי בדיקת השמיעה ובמצב האוזן התיכונה.

PORP: החלפה חלקית של שרשרת עצמות השמע

תותבת PORP (Partial Ossicular Replacement Prosthesis, תותבת להחלפה חלקית של עצמות השמע) מגשרת על חלק משרשרת עצמות השמע. בדרך כלל משתמשים בה כאשר המבנה העליון של עצם הארכובה שמור ונייד. התותבת מחברת את עור התוף או את עצמות השמע שנותרו אל ראש הארכובה.

TORP: החלפה מלאה

תותבת TORP (Total Ossicular Replacement Prosthesis, תותבת להחלפה מלאה של עצמות השמע) מגשרת על שרשרת עצמות השמע עד ללוחית הבסיס של הארכובה, כאשר המבנה העליון של הארכובה חסר. תנאי מקדים לשחזור טיפוסי זה הוא לוחית בסיס ניידת. בחירת התותבת, גודלה ואופן קיבועה נקבעים בהתאם לאנטומיה שנמצאת במהלך הניתוח.

מטרה, סיכונים ומגבלות

מטרת השחזור היא לשפר את העברת הצליל. לא ניתן להבטיח שיפור מסוים בשמיעה. מצב עור התוף, אוורור האוזן התיכונה, דלקות, הצטלקויות וניתוחים קודמים משפיעים על התוצאה; ירידה בשמיעה עשויה להימשך גם לאחר הניתוח.

התותבת עלולה לזוז ממקומה או להיפלט דרך עור התוף. הצטלקויות או מחלות חוזרות של האוזן התיכונה עלולות לפגוע בתוצאה ולהצריך ניתוח נוסף. לפני ההליך נדונים הסיכונים הניתוחיים האישיים והחלופות, לרבות אפשרות לשימוש במכשירי שמיעה. מידע זה אינו מחליף ייעוץ רפואי אישי.

מעקב לאחר הניתוח

לאחר טימפנופלסטיקה נבדקים ריפוי הפצע, עור התוף והשמיעה. הצוות המטפל נותן הנחיות בנוגע להגנה על האוזן, חשיפה למים, מאמץ גופני והשוואת לחצים, בהתאם להליך המסוים ולמהלך ההחלמה.