Lesioni maligne del distretto testa-collo: carcinoma della laringe

Diagnosi

Gli esperti del Kopfzentrum Bielefeld possono formulare un sospetto già alla prima visita e spesso consigliano un'endoscopia in anestesia generale (panendoscopia) con prelievo di campioni. Questa consente un esame preciso della sede e delle dimensioni della lesione per definire il trattamento più appropriato.

Sintomi

Il tumore della laringe è una lesione maligna dei tessuti che si manifesta con sintomi quali raucedine, difficoltà di deglutizione o disturbi respiratori.

Opzioni terapeutiche

Intervento:

Tecniche diverse: per il trattamento del tumore della laringe sono disponibili varie tecniche chirurgiche, scelte in base alla sede e alle dimensioni del tumore.

Panendoscopia: l’intervento inizia spesso con una panendoscopia in anestesia generale, durante la quale vengono esaminate con precisione la sede e le dimensioni dell’alterazione tissutale.

Asportazione laser: i piccoli tumori della laringe limitati a una corda vocale o all’epiglottide possono essere rimossi mediante un intervento laser attraverso la bocca.

Asportazione parziale della laringe: quando l’asportazione laser non è possibile, si può prendere in considerazione una laringectomia parziale per via esterna. L’obiettivo è preservare le funzioni della laringe, tra cui deglutizione, fonazione e respirazione.

Asportazione completa della laringe (laringectomia): quando non è possibile un’asportazione parziale che preservi la funzione, si raccomanda l’asportazione completa della laringe. Ciò comporta un’apertura permanente della trachea sul collo e la perdita della voce.

Neck dissection: in presenza di metastasi linfonodali, contestualmente all’asportazione del tumore viene eseguito uno svuotamento linfonodale del collo, prestando attenzione a preservare nervi e vasi sanguigni.

Alternative all’intervento chirurgico: in alcuni casi si può prendere in considerazione la radioterapia, con o senza chemioterapia, come alternativa all’intervento chirurgico.

Dopo l’intervento

Überwachung: Nach einer ausgedehnten Kehlkopf-Operation ist oft eine Überwachung am Monitor notwendig, mit einem stationären Aufenthalt für ein oder mehrere Tage.

Alimentazione: in alcuni casi per qualche giorno si rinuncia a mangiare e bere e l'alimentazione avviene tramite sondino gastrico.

Riabilitazione della deglutizione: in caso di difficoltà a deglutire, viene svolto un percorso riabilitativo con il supporto del team di logopediste.

Tracheotomia: se durante l’intervento è stata eseguita una tracheotomia, si verifica tempestivamente se l’apertura possa essere richiusa.

Riabilitazione vocale: dopo l’asportazione completa della laringe è possibile apprendere una modalità di fonazione sostitutiva; vengono proposti diversi metodi, come le protesi fonatorie o la riabilitazione logopedica.

Assistenza psiconcologica: il Kopfzentrum Bielefeld offre assistenza psiconcologica ed è in contatto con il gruppo di auto-aiuto dei pazienti operati alla laringe di Bielefeld.

Discussione oncologica interdisciplinare: tutti i casi di tumore della laringe vengono discussi collegialmente per definire la migliore raccomandazione terapeutica possibile.

Follow-up oncologico: sono previsti appuntamenti periodici in ambulatorio, con visite, ecografie, tomografie computerizzate e controlli endoscopici.