Disturbi dell’equilibrio e vertigini

Il sistema dell'equilibrio è il risultato di una complessa interazione tra diversi recettori del corpo e il cervello, che ci permette di mantenere l'equilibrio e orientarci nello spazio. Integra informazioni provenienti dagli occhi, dalle sensazioni di pressione nei piedi e nelle articolazioni e dalla colonna cervicale per definire con precisione la posizione del corpo. L'organo dell'equilibrio nell'orecchio interno contribuisce a rilevare i movimenti rotatori e la sensazione di peso dovuta alla gravità.

Cause

Disturbi tipici dell’organo dell’equilibrio:

Vertigine parossistica posizionale benigna (VPPB): piccoli «sassolini» o «cristalli» nell'organo dell'equilibrio si staccano e provocano vertigini rotatorie con determinati movimenti della testa. Possono essere utili manovre di riposizionamento e riabilitazione vestibolare.

Vestibolopatia acuta: perdita della funzione di un organo dell’equilibrio o del nervo vestibolococleare. È caratterizzata da intense vertigini rotatorie, spesso con nausea e vomito. Può essere necessario un trattamento ospedaliero con cortisone e altri farmaci.

Malattia di Ménière: attacchi ricorrenti di vertigine rotatoria, perdita dell’udito e acufeni in un orecchio. Si ipotizza uno squilibrio tra i diversi liquidi presenti negli organi dell’equilibrio e dell’udito.

Cause più rare: parossismia vestibolare, emicrania vestibolare o deiscenza di un canale semicircolare.

Vertigine funzionale: la causa della vertigine resta poco chiara nonostante un'ampia diagnostica. Può indicare una forma innocua, che si può trattare bene con esercizi per le vertigini e attività fisica.

Diagnosi

Accertamenti urgenti: in caso di vertigini intense, esame neurologico orientativo per escludere un ictus. Se si sospetta un disturbo dell’organo vestibolare, viene consultato uno specialista ORL.

Ulteriori accertamenti: dopo il recupero del paziente si eseguono esami dell'udito, test vestibolari e valutazioni neurologiche per formulare una diagnosi.

Opzioni terapeutiche

A seconda della causa possono essere somministrati farmaci contro le vertigini e la nausea. In caso di perdita della funzione di un organo vestibolare è spesso necessario un trattamento infusionale con cortisone. Gli esercizi vestibolari e la mobilizzazione sono fondamentali per la riabilitazione.

Idoneità alla guida

Dopo disturbi acuti dell’equilibrio, l’idoneità alla guida non è generalmente garantita e deve essere confermata dai nostri specialisti.