Ipoacusia improvvisa

Una perdita improvvisa dell'udito in un orecchio, accompagnata da fischi (acufene), può indicare una sordità improvvisa. Si parla di sordità improvvisa quando non è possibile individuare un fattore scatenante concreto del repentino peggioramento dell'udito. I sintomi tipici sono una perdita improvvisa della capacità uditiva, accompagnata da acufene, sensazione di pressione nell'orecchio interno e talvolta anche diplacusia. L'otorinolaringoiatra pone la diagnosi di sordità improvvisa quando compaiono questi sintomi. Per stabilire la sede esatta e l'entità del danno vengono eseguiti diversi test.

Diagnosi

Visita otorinolaringoiatrica: controllo del condotto uditivo e del timpano.

Esame dell’udito: approfondimenti per una valutazione più precisa del disturbo uditivo, tra cui otoscopia, timpanometria, audiometria, misurazione delle otoemissioni acustiche, potenziali evocati uditivi del tronco encefalico e diagnostica per immagini.

Opzioni terapeutiche

Attesa vigile nei casi meno marcati di ipoacusia improvvisa: nel 30-50% dei casi si verifica una guarigione spontanea. È possibile ripetere l’esame dell’udito dopo alcuni giorni.

Trattamento ambulatoriale: nei casi di ipoacusia improvvisa marcata, con vertigini associate o con un deficit uditivo già presente nell’altro orecchio, si raccomanda un trattamento con infusioni di cortisone. Queste infusioni mirano a ridurre la perdita uditiva e a favorire il recupero. A questa raccomandazione si affiancano ulteriori esami di diagnosi differenziale, per identificare la causa precisa dell’ipoacusia improvvisa ed escludere altre possibili patologie. È importante che queste misure siano attuate sotto controllo medico, per garantire la migliore assistenza possibile.

Iniezione intratimpanica di cortisone: in assenza di miglioramento con la terapia infusionale. Una soluzione di cortisone viene somministrata nell’orecchio medio con una siringa attraverso il timpano. Il trattamento può essere ripetuto più volte.

Apparecchi acustici: in caso di perdita uditiva persistente è possibile ricevere una consulenza sull’utilizzo di apparecchi acustici.

Terapia farmacologica:

Compresse: possono essere somministrate compresse di cortisone.

Terapia infusionale ambulatoriale: trattamento tempestivo con infusioni di cortisone.

Farmaci vasoattivi: negli studi non si sono dimostrati efficaci.

È importante tenere presente che oggi un trattamento rapido e urgente con infusioni, come in caso di infarto o ictus, non è più necessariamente richiesto. La scelta della terapia dipende dalla gravità e dalla causa della sordità improvvisa, e una considerazione globale del paziente è decisiva per garantire il miglior trattamento possibile. Un intervento medico precoce e una terapia adattata individualmente sono fattori chiave per il successo del trattamento dei pazienti con sordità improvvisa.