Paracentesi e drenaggi transtimpanici in caso di versamento nell’orecchio medio

Che cos’è un versamento endotimpanico?

Un versamento timpanico è la presenza di liquido nell'orecchio medio senza segni di infiammazione acuta. Il liquido può ostacolare il movimento della membrana timpanica, attutire l'udito e provocare una sensazione di pressione nell'orecchio. Nei bambini il versamento timpanico è frequente; spesso passa inosservato perché la riduzione dell'udito non viene riferita spontaneamente.

Diagnosi

La valutazione si basa su otomicroscopia, esame del timpano, timpanometria ed esame audiometrico. Nei bambini si aggiungono test uditivi adeguati all'età e l'osservazione nella vita quotidiana. Un versamento nell'orecchio medio può essere monolaterale o bilaterale e persistere per settimane o mesi.

Opzioni terapeutiche

In caso di disturbi lievi si privilegia inizialmente l'osservazione medica, poiché il versamento può riassorbirsi. Se persiste, compromette significativamente l'udito o interessa entrambe le orecchie, si può prendere in considerazione una paracentesi: viene praticata una piccola apertura nel timpano per consentire il deflusso del liquido. Spesso si inserisce anche un tubicino di ventilazione, che mantiene ventilato l'orecchio medio per un certo periodo e viene generalmente espulso spontaneamente.

Dopo l’intervento

Dopo l’intervento si effettuano un controllo medico del timpano e una valutazione dell’udito. Durante il periodo con drenaggi transtimpanici l’acqua può penetrare più facilmente nell’orecchio medio; è quindi opportuno consultare il medico prima di nuotare o immergersi. In caso di dolore, secrezioni o febbre è necessaria una visita tempestiva.