医療機器による診断

皮膚にジェルを塗り、超音波の伝達を高めます。小型のプローブで検査部位を走査し、画像をリアルタイムで画面に表示します。検査に痛みはなく、通常、特別な準備も必要ありません。所要時間は検査の目的によって異なります。

典型的な検査対象は軟部組織です。唾液腺の腫れや変化、頸部リンパ節の腫大や異常、頸部嚢胞、皮下の原因不明のしこりなどが含まれます。小児の腫れなどでは、最初の画像検査として超音波検査を行うこともあります。組織採取が必要な場合は、超音波ガイド下で狙いを定めて穿刺吸引細胞診を行うことができます。

骨や空気は音波の伝播を妨げるため、その奥にある構造や空気を含む空間は、超音波では評価できないか、評価が限られます。骨に関する評価にはCT/DVTまたはMRTが利用でき、多くの軟部組織の評価ではMRTが特に有用です。そのため超音波検査の所見は、症状や診察、その他の検査所見と合わせて評価します。個々のケースにどの検査が適しているか、またどこで実施するかをスタッフがご説明します。

X線源と検出器が頭部の周囲を回転し、さまざまな方向から撮影します。コンピューターがこれらの画像から立体的なデータを計算します。このデータは複数の断面で確認でき、三次元モデルとして表示することもできます。これにより、構造物の位置や形状、隣接する構造物との関係を評価できます。

検査の目的に応じて、DVTは鼻・副鼻腔、側頭骨、顎骨および顔面骨の骨構造を評価するために用いられます。三次元画像は、特定の病変や損傷の精査、手術計画などに役立つ場合があります。すべての症状にX線検査が必要なわけではなく、まず問診と臨床診察を行います。

頭部センターでは、鼻および副鼻腔の特定の手術において、Fiagon手術ナビゲーションにCTまたはDVTの画像データを使用する方法を紹介しています。器具の位置を画像データと照合します。ナビゲーションは手術中の位置把握を補助するものであり、医師による評価に代わるものではありません。

撮影前に、検査の目的と過去の画像を確認します。妊娠中または妊娠の可能性がある場合は、スタッフにお知らせください。撮影部位にある宝飾品、眼鏡、取り外し可能な物品は、画像に影響しないよう必要に応じて外してください。

検査する部位に合わせて頭部の位置を調整します。撮影装置が動いている間はできるだけ動かず、スタッフの指示に従ってください。撮影自体に痛みはありません。骨構造を対象とする通常のDVTでは、一般に造影剤は不要です。正確な位置決めと撮影時間は、装置および撮影プロトコルによって異なります。

DVTでは電離放射線であるX線を使用するため、被ばくのない検査ではありません。各検査には医学的に正当化できる適応が必要です。診断に必要な画質を確保しつつ被ばくをできるだけ抑えられるよう、撮影範囲と条件を選択します。特に小児および青少年では、慎重な検討が重要です。

被ばく線量は、装置、撮影範囲、設定などによって異なります。そのため、DVTは常にCTより被ばくが少ないと一概にいうことはできません。妊娠の可能性がある場合は、検査が必要か、延期できるか、適切な代替手段があるかを特に慎重に検討します。

コーンビームCT（DVT）の強みは、骨構造を描出できることです。軟部組織、神経、腫瘍の進展範囲に関する多くの疑問には、ほかの検査法のほうが適しています。検査目的によっては通常のCTで追加情報が得られる場合があります。MRIはX線を使用せず、軟部組織に関する多くの検査で特に有用です。超音波検査や内視鏡検査も、検査を補完したり、代替となったりすることがあります。

画像は専門的に評価され、症状やその他の検査所見と合わせて判断されます。その結果に基づき、追加検査、保存的治療、手術の計画など、次の段階を決定します。受診前にチームが、必要な検査、その実施場所、費用負担について確認すべき事項を説明します。