Sudden hearing loss

片耳に突然生じる難聴に耳鳴り（ティンパニ）を伴う場合、突発性難聴の可能性があります。突発性難聴とは、聴力が突然低下した具体的な原因を特定できない場合にいいます。典型的な症状は、突然の聴力低下に加え、耳鳴り、内耳の圧迫感、場合によっては複聴です。これらの症状が現れた場合、耳鼻咽喉科医が突発性難聴と診断します。障害の正確な部位と程度を特定するため、さまざまな検査を行います。

診断

耳鼻咽喉科診察：外耳道と鼓膜を確認します。

聴力検査：聴覚障害をより詳しく評価するための追加検査です。耳鏡検査、ティンパノメトリー、聴力検査、耳音響放射測定、聴性脳幹反応検査および画像検査が含まれます。

治療方法

症状が比較的軽い突発性難聴では経過観察を行います。30-50%の症例では自然に回復します。数日後に再度聴力検査を行うことがあります。

外来治療：突発性難聴が重度の場合、めまいを伴う場合、または反対側の耳に既存の聴覚障害がある場合は、コルチゾン点滴による治療が推奨されます。この点滴は、聴力低下を軽減し、回復を促すことを目的としています。突発性難聴の正確な原因を特定し、他の疾患の可能性を除外するため、鑑別診断の追加検査も併せて行います。最善の医療とケアを確実に受けるため、これらの措置は医師の監督下で実施することが重要です。

鼓室内コルチゾン注射：点滴治療で改善がみられない場合に行います。コルチゾン溶液を注射器で鼓膜から中耳へ注入します。この治療は複数回繰り返すことがあります。

補聴器：難聴が続く場合、補聴器の使用について相談できます。

薬物療法：

錠剤：コルチゾン錠を投与することがあります。

外来点滴治療：コルチゾン点滴による迅速な治療。

血流改善薬：研究では有効性が示されていません。

突発性難聴では、心筋梗塞や脳卒中の場合のように、点滴による迅速かつ緊急の治療が今日必ずしも必要とは限らないことに留意が必要です。治療法の選択は難聴の重症度と原因によって異なり、最善の治療を確実に行うには、患者さんを総合的に捉えることが重要です。早期の医療介入と個々の状態に合わせた治療が、突発性難聴の治療を成功させる鍵となります。