Kopfzentrum Bielefeld
Sleep apnoea and snoring treatment
いびきと閉塞性睡眠時無呼吸症候群は同じものではありません。適切な治療法は検査所見と、睡眠中に上気道のどの部位が狭くなるかによって異なります。
Symptoms and assessment
いびきは夜間の安眠を妨げることがあります。睡眠中に呼吸が繰り返し止まる場合、睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。日中の眠気、居眠り、集中力の低下などが生じることがあります。治療されていない閉塞性睡眠時無呼吸症候群は、心血管疾患のリスクを高める可能性があります。
睡眠医療の検査により、睡眠時無呼吸症候群の有無を確認します。その後、気道を評価し、適切な治療法の選択に役立てます。
Palatal arch surgery
Aim of the procedure
所見が適切な場合は、軟口蓋や口蓋弓の手術が選択肢となります。組織の形状変更、位置の調整、または固定により、咽頭の狭窄を軽減することを目指します。適切な術式は個々の解剖学的特徴によって異なります。
Individual selection
口蓋弓への処置は、あらゆるタイプのいびきや睡眠時無呼吸に適応となるわけではありません。図は、口蓋垂軟口蓋咽頭形成術（UVPP）後に想定される状態を模式的に示しています。実際の結果は、選択した手術手技と個々の解剖学的特徴によって異なります。
Other treatment options
Jaw advancement
従来のクリニックのウェブサイトで説明されていた顎前方移動術は、口蓋弓の手術とは異なる方法です。この手術では、上気道を広げるために上顎と下顎を新たな位置に移動します。複雑な手術であり、個別の多職種連携による計画が必要です。
Hypoglossal nerve stimulator
閉塞性睡眠時無呼吸症候群では、症例によって舌下神経刺激療法（舌ペースメーカー）が選択肢となることがあります。鎖骨の下の皮下に刺激装置を植え込み、リードを舌下神経に接続します。睡眠中にシステムが神経を刺激し、舌の筋肉によって気道が開いた状態に保たれます。患者さんはリモコンでシステムの電源を入れたり切ったりします。
この治療が適しているかどうかは、所見、狭窄の原因、個々の条件によって異なります。睡眠医療の検査で適応を確認します。
Non-surgical treatment
所見に応じて、CPAPマスクによる持続陽圧呼吸療法や適切な下顎前方移動装置も選択肢となります。手術が適切か、治療計画にどのように組み込むかは、検査後に相談します。
