Kopfzentrum Bielefeld

Salivary gland treatment

唾液腺は唾液を作り、口腔粘膜を潤して消化を助けます。左右一対の大唾液腺には、耳下腺、顎下腺、舌下腺があります。さらに、唇、頬、口蓋には多数の小唾液腺があります。

Symptoms and causes

痛みを伴う腫れは、炎症を示している可能性があります。感染症や唾液の流出障害などが原因として考えられます。炎症を繰り返すと腺が恒久的に損傷することがあり、適切な治療は原因によって異なります。

唾石や導管の狭窄によって、唾液の流出が妨げられることがあります。特に食事中に痛みや腫れが生じるのが典型的です。この図は、顎下腺の導管内にある結石を模式的に示しています。

良性または悪性の腫瘍も腫れの原因となることがあります。新たにできた、または持続するしこりは、痛みがなくても医師の診察を受けてください。

診察では、症状、経過、考えられる誘因を確認します。その後、口腔内と唾液腺を診察します。超音波検査により、結石や腺または導管の変化を評価できます。所見に応じて、MRI、CT、組織検査などの追加検査が必要になることがあります。

原因に応じて、十分な水分摂取、やさしい腺のマッサージ、唾液分泌を促す方法が唾液の流れを助けることがあります。細菌感染症の場合は抗菌薬が必要となることがあります。適切な対処法は診察後に決定します。

適応となる結石や狭窄には、腺を温存する治療法を検討できます。唾液腺内視鏡検査では、細い内視鏡を用いて導管を調べ、所見によっては治療にも使用できます。治療法は、結石の位置や大きさなどを考慮して選択します。

特定の腫瘍がある場合や、他の治療を行っても症状が続く場合には、腺の摘出が必要となることがあります。炎症を繰り返すからといって、必ずしも摘出が必要とは限りません。腫瘍の場合は安全な治療を最優先し、医学的に可能な範囲で組織と神経を温存します。リスクは対象となる腺と所見によって異なります。

治療後は、治癒経過と唾液の流出を確認します。組織を採取した場合は、病理組織検査の結果をご説明します。その後の経過観察は、疾患と選択した治療法に応じて行います。