진주종

진단

진주종은 중이와 유양돌기에 각질화하는 피부세포가 축적되어 서서히 자라며 주변 구조를 손상시킬 수 있는 병변입니다. 대개 귀 현미경이나 내시경으로 진단합니다. 고막 상부가 함몰되어 있거나 천공을 통해 희끄무레한 덩어리가 보입니다. 청력 검사로 이소골 침범 여부를 확인하고, 컴퓨터단층촬영으로 범위와 뼈 침범을 더 자세히 확인할 수 있습니다.

증상

한쪽 귀에서 지속적으로 고름이 나오며 흔히 악취가 나는 것이 전형적이고, 진행성 청력 저하나 압박감이 동반되는 경우가 많습니다. 병변이 뼈 구조를 침범할 수 있으므로 어지럼증, 이명 또는 안면근 약화는 신속히 확인해야 할 경고 신호입니다.

원인

진주종은 대개 이관의 지속적인 환기 장애로 발생합니다. 고막 상부가 안쪽으로 함몰되어 주머니를 형성하고 그 안에 피부 세포가 쌓입니다. 고막 천공이나 수술 후 피부가 중이 안으로 자라 들어갈 수 있으며 드물게 선천적으로 관찰됩니다.

치료 방법

진주종은 점이액이나 약물로 제거할 수 없으며 수술로 치료합니다. 수술에서는 귀 뒤로 접근하여 덩어리를 제거하고 유양돌기 병변을 청소합니다. 이때 외이도 후벽을 보존하는 방법과 영구적으로 열린 공동을 만드는 방법으로 나뉩니다. 손상된 이소골은 같은 수술 또는 추후 수술에서 고실성형술로 재건할 수 있습니다. 다시 자랄 위험이 있으므로 수년에 걸친 추적 진료가 권장됩니다.

시술 후

수술 후에는 몇 주간 상처를 관리하고 보호합니다. 이 기간에는 귀가 물에 잠기지 않도록 해야 합니다. 치유 과정에서 청력검사와 현미경 추적 검사를 실시합니다. 경우에 따라 몇 달 후 결과를 확인하거나 잔여 조직을 제거하거나 청력을 개선하기 위해 두 번째 수술을 시행합니다.