정중 및 측경부 누공

진단

정중 및 측경부 누공은 갑상선과 목의 발생 과정에서 남은 선천성 통로입니다. 정중 경부 누공은 갑상선이 혀뿌리에서 목 아래쪽으로 이동한 경로를 따라 목 중앙에 위치합니다. 측경부 누공은 새궁의 발생 흔적을 따라 큰 목 근육의 앞쪽 가장자리 측면에 위치합니다. 피부의 개구부와 분비물을 평가하며, 초음파검사 또는 드물게 자기공명영상으로 경로와 범위를 확인합니다. 정중부 병변에서는 기능하는 갑상선 조직이 존재하는지도 추가로 확인합니다.

증상

정중 경부 누공은 목 중앙, 대개 후두 바로 위에 작은 구멍이나 단단하고 움직일 수 있는 부종으로 나타납니다. 이 부종은 삼키거나 혀를 내밀 때 함께 움직입니다. 측경부 누공은 큰 목 근육의 앞쪽 가장자리에 작은 구멍으로 나타나며, 맑거나 우윳빛의 분비물이 나옵니다. 두 형태 모두 염증, 부기 및 화농이 생길 수 있습니다. 화농이 가라앉은 후에도 만져지는 끈 모양의 조직이나 흉터가 남는 경우가 많습니다.

원인

두 병변 모두 배아 발달 중 생깁니다. 갑상선이 혀뿌리에서 목 아래쪽으로 이동하는 통로가 완전히 닫히지 않는 것입니다. 목과 귀를 형성하는 새궁의 일부가 퇴화하지 않으면 관이나 낭종으로 남습니다. 정중부 병변은 대개 10세 이전 소아기에, 측경부 병변은 소아와 젊은 성인에서 더 흔히 나타납니다.

치료 방법

해당 구조물에 염증이나 고름이 있으면 우선 염증이 가라앉을 때까지 치료하며, 필요하면 고름집을 열고 항생제를 사용합니다. 정중 경부 누공은 재발을 방지하기 위해 설골 일부와 혀뿌리까지 이어지는 관을 함께 수술로 제거합니다. 외측 경부 누공은 피부 개구부와 안쪽 연장부를 포함한 관 전체를 제거합니다. 수술 후에는 추적검사를 시행하며, 조직이 남아 있으면 추가 수술이 필요할 수 있습니다.