코뼈 골절

진단

비골 골절은 안면골 골절 중 가장 흔합니다. 외상 후에는 코의 외부와 내부를 평가합니다. 피부의 부종, 압통, 변형을 확인하고, 비경 검사나 비강 내시경으로 점막, 비중격 및 비중격과 점막 사이의 혈액 고임 여부를 살펴봅니다. 코의 단순 X선 촬영은 드물게 필요하며, 다른 안면부 또는 두개저 손상이 의심되면 컴퓨터단층촬영을 추가합니다.

증상

전형적으로 콧등의 통증, 부기 및 압박감과 함께 초기 몇 시간 동안의 코피, 만질 때의 마찰음 같은 느낌 및 눈에 보이는 코의 휘어짐이 나타납니다. 이러한 손상에서는 눈꺼풀과 눈 주변의 멍이 흔합니다. 한쪽 코의 호흡 장애가 지속되거나 비중격이 불룩해지면 신속한 의학적 평가가 필요합니다. 얼굴 손상 후 시력 장애나 복시가 생기면 즉시 병원에서 진료를 받아야 합니다.

원인

비골 골절은 대개 운동, 낙상, 몸싸움 또는 교통사고 중 코에 직접적인 타격이나 충격을 받아 발생합니다. 비골은 다른 안면골에 비해 얇고 돌출되어 있어 약한 충격에도 부러질 수 있습니다. 소아에서는 코 골격의 성장에 영향이 있는지 확인해야 합니다. 골절 후 한쪽 코의 호흡 장애가 지속되면 비중격 손상을 시사할 수 있습니다.

치료 방법

초기 몇 시간 동안은 냉찜질, 지혈, 상체를 높인 자세 유지가 중요합니다. 비중격에 피가 고인 경우 연골층이 손상되지 않도록 신속히 배액합니다. 코뼈가 어긋난 경우에는 나이와 손상 정도에 따라 국소마취 또는 전신마취하에 대개 비관혈적으로 바른 위치로 되돌립니다. 정복은 보통 부기가 가라앉을 때까지 기다렸다가 시행하며, 일반적으로 며칠 정도이고 소아는 성인보다 더 짧습니다. 이후 외부 부목과 비중격 위의 작은 내부 부목으로 며칠간 바른 위치를 유지합니다. 이 기간에는 코에 충격을 주거나 코를 세게 풀어서는 안 됩니다.

변형이나 코호흡 장애가 남으면 나중에 수술을 반복하거나 코성형술을 추가할 수 있습니다. 비골 골절 후 비중격이 곧고 양쪽 코가 잘 통하는지 확인합니다. 양측성 두통, 지속적인 딱지 또는 반복 감염은 재평가가 필요한 사유입니다.