코피

진단

코피(비출혈)는 이비인후과 진료에서 가장 흔한 응급 상황 중 하나입니다. 출혈은 대부분 여러 가느다란 혈관이 표면 가까이 지나는 비중격 앞부분에서 발생합니다. 지혈 후에는 내시경으로 코 안을 살펴 출혈 부위를 확인합니다. 혈액검사로 혈액응고장애를 확인할 수 있으며, 혈압 측정으로 출혈을 촉진하는 요인을 확인할 수 있습니다.

증상

흔히 코를 풀거나 문지른 후 또는 점막이 건조할 때 한쪽 콧구멍 앞으로 선홍색 피가 나는 것이 전형적입니다. 피가 주로 목 뒤로 넘어가거나 양쪽에서 나거나, 침착하게 압박해도 약 30분 이상 지속되면 더 심한 후방 출혈일 수 있습니다. 심한 출혈과 함께 어지럼증, 창백함 및 메스꺼움이 있으면 즉시 병원을 방문해야 합니다.

원인

코피는 대개 점막의 자극이나 손상으로 발생합니다. 코 후비기, 세게 코 풀기, 건조한 난방 공기, 감기, 알레르기 염증 또는 비강 스프레이의 지속적인 사용이 원인이 될 수 있습니다. 지속적인 고혈압, 혈액응고 억제 약물, 선천성 응고장애 및 혈관 변화가 발생을 촉진합니다. 한쪽에서 악취 나는 분비물이 나오면 이물질도 고려합니다.

치료 방법

우선 간단한 응급조치를 합니다. 똑바로 앉아 머리를 약간 앞으로 기울이고 코의 아래쪽 3분의 2를 최소 10분 동안 계속 눌러 줍니다. 코 앞쪽에서 출혈 부위가 확인되면 대개 국소마취와 혈액 딱지 제거 후 전기(전기소작기) 또는 화학적 소작제를 이용하여 응고시킵니다. 충분하지 않으면 비강 패킹, 비강 풍선 또는 후방 패킹을 고려하며, 출혈이 반복되면 혈관을 수술로 폐쇄할 수 있습니다.

응고 지혈 후에는 안정 기간이 필요합니다. 코를 후비거나 세게 풀지 말고, 점막을 촉촉하게 유지하며, 항응고제는 의료진과 상의한 후에만 계속 복용해야 합니다. 새로 지혈된 부위는 초기 며칠 동안 다시 출혈할 수 있으므로 확인이 필요합니다. 출혈이 반복되면 혈액응고, 혈압 및 코 내부 상태를 재평가합니다.