경부청소술(경부 림프절 절제술)

언제 경부 림프절 절제술이 필요한가요?

두경부 종양에서는 암세포가 림프를 따라 먼저 목의 림프절로 이동합니다. 경부청소술은 전이가 확인되었거나 합리적으로 의심되는 경우 해당 림프절 구역을 제거하는 수술입니다. 구강암, 인두암, 후두암 또는 갑상선암 등의 치료에서 중요한 역할을 합니다.

진단과 계획

경부 초음파, 컴퓨터단층촬영 또는 자기공명영상으로 의심스러운 림프절의 크기와 위치를 확인하며, 세침천자가 진단에 도움이 될 수 있습니다. 수술 범위는 수술 전에 이러한 소견을 바탕으로 개별적으로 정하고 다학제 종양 회의에서 협의합니다.

수술 유형

기본 형태는 목 한쪽의 모든 림프절 구역을 제거하는 근치적 경부청소술입니다. 변형 근치적 수술은 림프절을 제거하면서 근육, 신경, 혈관 등 중요한 구조물을 보존하며, 현재 가장 흔한 형태입니다. 선택적 경부청소술은 종양이 가장 잘 퍼지는 구역만 제거합니다.

수술 과정

수술은 전신마취하에 시행하며 대개 입원이 필요합니다. 목의 피부 절개를 통해 미리 정한 림프절 구역을 주변 지방 및 결합조직과 함께 제거하며, 신경과 큰 혈관은 최대한 보존합니다.

시술 후

수술 후에는 병원에서 경과를 관찰하며, 대개 목 부위에 배액관을 둡니다. 일시적으로 귀와 목 옆 피부의 감각이 둔해질 수 있으며 부기도 흔합니다. 이후 진료에서는 진찰, 초음파 및 영상 검사를 포함한 정기적인 종양 추적 검사를 실시합니다.