수면의학

NPAP 치료 (CPAP 및 APAP)는 대부분의 경우 수면무호흡증을 성공적으로 치료하기 위한 최적의 방법입니다. 밤에 마스크와 양압 호흡 보조기를 사용합니다. 대체 방법은 개인별 필요에 따라 선택합니다.

검사 및 수술적 치료 방법: 기도 내시경과 장비를 이용한 검사. 수면 중 기도 양상을 재현하기 위한 약물유도 수면 비디오내시경(MISE).

진단에 따른 수술적 치료: 코호흡 개선을 위한 비중격 교정.

구개수연구개인두성형술(UVPP)은 구개수(Uvula), 연구개(Velum) 및 인두(Pharynx)의 구조를 팽팽하게 하는 수술입니다. 해당 구조의 진동으로 코골이가 발생하는 경우 코골이 소음을 줄이는 것이 목적입니다. 전체 수술에는 구개편도 절제(편도절제술), 점막 띠의 박리와 이후 구개궁 봉합을 통한 안정적인 반흔판 형성, 구개수의 과도한 점막 제거가 포함됩니다.

혀 자극기를 이용한 선택적 설하신경 자극. 작은 자극발생기를 쇄골 아래 피부 밑에 삽입합니다. 가느다란 전극선이 이를 혀 근육을 제어하는 설하신경과 연결하며, 다른 전극선은 호흡 움직임을 측정합니다. 호흡할 때마다 시스템이 짧은 자극을 보내면 혀뿌리가 앞으로 이동하여 인두를 열어 줍니다.

조건: CPAP 또는 BPAP 치료가 충분하지 않거나 견디기 어려운 중등도에서 중증 폐쇄성 수면무호흡 성인에게 고려할 수 있습니다. 이식 전 약물유도 수면내시경(DISE)으로 인두가 동심원 형태로 무너지는지 확인하며, 이 경우에는 적합하지 않습니다. 체중도 고려합니다. 현재 연구 데이터에는 체질량지수 40까지의 환자가 포함되어 있습니다.

진행 과정: 이식은 전신마취하에 시행하며, 일반적으로 짧은 입원이 필요합니다. 시스템을 즉시 활성화하지는 않습니다. 최초 작동과 기본 설정은 유착 기간이 지난 후, 보통 약 4주 뒤에 이루어집니다. 이후 몇 달 동안 수면검사실에서 측정을 포함한 추적 검사를 통해 자극 강도를 세밀하게 조정하며, 나중에도 필요에 따라 재조정합니다.

일상에서의 사용: 환자는 잠들기 전에 휴대용 리모컨으로 시스템을 켜고, 잠에서 깨면 다시 끕니다. 설정은 언제든지 조정할 수 있습니다. 대규모 등록 연구에서는 치료받은 사람의 약 3분의 2가 좋은 결과를 얻었습니다. 심각한 합병증은 드물며 분석에서 약 1퍼센트에 발생했습니다. 환자가 가장 흔히 보고하는 증상은 자극으로 인한 당기는 느낌이나 불편감입니다.

설하신경 자극기 시술이 적합한지는 개별 검사를 통해 확인합니다.

턱 부정교합에 대한 양악 회전 전진술: 폐쇄성 수면무호흡의 원인 치료. 위턱과 아래턱을 앞으로 이동시켜 인두 공간을 넓힙니다. 야간 무호흡과 외모에 긍정적인 영향을 줍니다. 턱끝 위치, 코 모양, 미소선 및 치아 노출에 영향을 미칩니다. 최적의 기능과 심미성을 위한 디지털 수술 계획. 심미적 영향의 균형을 맞추기 위한 턱끝성형술 등 다양한 수술 기법.