종양 수술

진단

대부분의 피부 변화는 양성이지만 일부는 악성이므로 조기에 제거해야 합니다. 악성 종양을 가능한 한 일찍 진단하려면 정기적인 예방 검진을 통해 변화를 즉시 발견하고 필요한 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

예방

이러한 피부 종양, 특히 암종과 악성 흑색종을 조기에 발견하고 치료하면 완치 가능성이 매우 높습니다. 따라서 35세부터 2년마다 시행하는 피부암 선별검사(피부암 조기검진)는 좋은 예방적 관리 방법입니다.

치료 방법

죽종: 죽종(피지낭종)은 피지샘의 염증으로 발생합니다. 피지샘의 배출구가 막히면 지방 등의 분비물이 밖으로 배출되지 못합니다. 그 결과 주로 지방으로 채워진 양성 낭종인 죽종이 생기며, 달걀 크기까지 커질 수 있습니다.

죽종에 염증이 생기거나 지방 외에 고름이 쌓이면 증상이 나타납니다. 특히 보기 좋지 않은 흉터를 예방하기 위해 조기 제거가 바람직합니다.

기저세포암 제거: 기저세포암은 강한 햇빛에 지나치게 자주 노출되는 피부색이 밝은 사람에게 흔히 발생합니다. 전형적으로 햇빛에 노출되는 피부 부위(목, 머리, 손)에 주로 생깁니다.

기저세포암에서는 이차 종양, 즉 전이가 일반적으로 발생하지 않습니다. 병든 피부 부위를 메스로 넓게 절제합니다. 이는 종양성 피부 병변을 장기적으로 제거할 수 있는 가장 좋은 방법입니다.

절제한 피부 조직은 병리의사가 추가로 검사할 수 있도록 검사실로 보냅니다. 이를 통해 어떤 종양이었는지, 완전히 제거되었는지 확실하게 확인할 수 있습니다.

암종 제거: 암종(또는 편평세포암)은 주로 덥고 햇빛이 강한 지역에 사는 고령자에게 발생합니다. 기저세포암처럼 햇빛에 자주 노출되는 피부 부위(목, 머리, 손등)에 흔히 나타납니다.

암종에서는 이차 종양, 즉 전이가 비교적 드뭅니다. 지속적인 치유를 위해 병든 피부 부위를 메스로 제거합니다. 조직 검체를 검사실로 보내 병리의사의 검사를 받습니다. 이를 통해 암종이 완전히 절제되었는지 확인할 수 있습니다.

악성 흑색종 제거: 악성 흑색종은 색깔 때문에 검은 피부암이라고도 하며, 피부 종양 중 악성도가 가장 높습니다. 그러나 충분히 일찍 발견하면 대체로 치유 예후가 매우 좋습니다.

특히 어린 시절과 청소년기에 자주 햇볕 화상을 입었거나, 피부가 밝거나, 일조량이 많은 지역에 살거나, 가족 중 악성 흑색종 환자가 있는 사람은 약 4주마다 피부 변화를 스스로 확인해야 합니다.

수술을 통해 악성 흑색종 전체를 제거합니다. 특히 이 경우에는 정기적인 추적 진료가 필수적입니다.

구강 종양(구강저, 상악 및 하악 종양): 구강저, 혀, 상악 및 하악에도 악성 종양이 발생할 수 있습니다. 약 1~2주가 지나도 낫지 않는 구강 내 상처가 초기 징후일 수 있으며, 의치 압박으로 인한 상처로 잘못 판단되기도 합니다. 따라서 치과에서 받는 정기 검진이 매우 중요합니다. 변화를 가장 먼저 발견하는 사람이 치과의사인 경우가 많기 때문입니다.

종양이 있으면 수술로 종양과 가능한 침윤 부위 및 전이 병변을 완전히 제거하는 것이 중요합니다. 예를 들어 목에서는 림프관과 림프절을 통해 전이가 흔히 퍼지므로 이들을 함께 제거하는 경우가 많습니다(이를 ‘경부청소술’ 또는 악하부 청소술이라고 합니다). 수술에서는 종양을 완전히 제거하면서 얼굴 부위의 형태와 기능을 보존하도록 주의합니다.

이것이 불가능했던 경우에는 이후 성형외과적 방법으로 재건합니다. 예를 들어 턱뼈 부위에는 골반이나 갈비뼈의 뼈를 이식할 수 있습니다. 피부 부위에는 팔뚝, 등 또는 가슴 부위의 조직을 이식할 수 있습니다.

소견에 따라 이후 방사선치료 또는 항암치료가 필요할 수 있습니다.

시술 후

치료 후에도 피부과 전문의에게 정기적으로 병적인 피부 변화 가능성을 검사받으십시오. 통계적으로 이미 질환을 경험한 사람은 피부 변화가 다시 발생할 가능성이 더 높습니다.

특히 악성 흑색종은 전이될 수 있습니다. 따라서 담당 피부과 의사와 반드시 정기적인 추적 진료 일정을 상의하십시오.

기타

조기 발견을 위한 팁: 최근 점이나 다른 피부 반점의 색, 모양 및 크기가 변한 것을 알아차리셨나요? 이는 이전에 양성이었던 피부 병변이 악성으로 변했다는 신호일 수 있습니다.

그 밖에 딱지가 더 많이 생기거나, 단단해지거나, 쉽게 출혈하거나, 진물이 나는 증상도 단서가 될 수 있습니다. 악성 피부 병변이 원인인지 피부과 의사 또는 주치의에게 확인받으십시오.

이른바 ABCDE 규칙도 초기 단서를 제공할 수 있습니다.

A 비대칭: 피부 병변이 비대칭이며 원형이 아닌가요? 그렇다면 악성 피부 병변으로 발전할 수 있습니다. 반면 대칭적인, 즉 원형인 병변은 대부분 양성입니다.

경계(B): 점의 가장자리가 들쭉날쭉하거나 불규칙하거나 불분명하면 병적인 변화를 시사할 수 있습니다. 피부 병변이 정상 피부와 뚜렷하게 구분되어 있으면 대개 양성입니다.

C 색조: 여러 색(갈색, 검은색, 회색, 흰색, 빨간색 또는 파란색)을 띠는 피부 병변은 흔히 악성 종양을 시사합니다. 오랫동안 색이 일정하면(대개 검은색 또는 갈색) 일반적으로 걱정할 이유가 없습니다.

직경(D): 일반적인 기준으로 직경이 5밀리미터 미만인 점은 대개 양성입니다. 5밀리미터보다 커지거나 이미 그보다 큰 점은 악성일 수 있으므로 검사를 받아야 합니다.

E 융기: 이전에 평평했던 피부에 몇 주 사이 병변이 생기거나 병변이 ‘위로 솟아’ 자라는 경우 질환을 시사할 수 있습니다.