Kwaadaardige afwijkingen in het hoofd-halsgebied: strottenhoofdkanker

Diagnose

De experts van het Kopfzentrum Bielefeld kunnen al bij een eerste onderzoek een vermoeden uitspreken en adviseren vaak een kijkonderzoek onder narcose (panendoscopie), waarbij weefselmonsters worden afgenomen. Hiermee kunnen de ligging en de grootte van de weefselverandering nauwkeurig worden onderzocht om een optimaal behandeladvies te bepalen.

Symptomen

Strottenhoofdkanker is een kwaadaardige weefselverandering die zich uit in symptomen zoals heesheid, slikstoornissen of ademhalingsklachten.

Behandelmogelijkheden

Operatie:

Verschillende technieken: Voor de behandeling van strottenhoofdkanker zijn verschillende operatietechnieken beschikbaar, afhankelijk van de plaats en grootte van de tumor.

Panendoscopie: De operatie begint vaak met een panendoscopie onder algehele narcose, waarbij de locatie en grootte van de weefselverandering nauwkeurig worden onderzocht.

Laserverwijdering: Kleinere vormen van strottenhoofdkanker die beperkt zijn tot één stemband of het strotklepje, kunnen via een operatie door de mond met een laser worden verwijderd.

Gedeeltelijke verwijdering van het strottenhoofd: als verwijdering met een laser niet mogelijk is, kan gedeeltelijke verwijdering van het strottenhoofd van buitenaf worden overwogen. Het doel is het behoud van de functie van het strottenhoofd, waaronder slikken, spreken en ademen.

Volledige verwijdering van het strottenhoofd (laryngectomie): als een gedeeltelijke verwijdering met behoud van functie niet mogelijk is, wordt een volledige verwijdering van het strottenhoofd aanbevolen. Dit leidt tot een blijvende opening van de luchtpijp in de hals met verlies van de stem.

Halsklierdissectie: bij lymfekliermetastasen wordt tegelijk met de verwijdering van de tumor een halsklierdissectie (neck dissection) uitgevoerd, waarbij erop wordt gelet dat zenuwen en bloedvaten worden gespaard.

Alternatieven voor een operatie: In sommige gevallen kan bestraling met of zonder chemotherapie als alternatief voor een operatie worden overwogen.

Na de ingreep

Bewaking: Na een uitgebreide operatie aan het strottenhoofd is vaak bewaking via een monitor nodig, met een ziekenhuisopname van één of meerdere dagen.

Voeding: in sommige gevallen wordt gedurende enkele dagen afgezien van eten en drinken en vindt de voeding plaats via een maagsonde.

Sliktraining: Bij slikproblemen wordt met hulp van het team van logopedisten sliktraining uitgevoerd.

Tracheotomie: als tijdens de operatie een opening in de luchtpijp is gemaakt, wordt op korte termijn gecontroleerd of deze weer kan worden gesloten.

Stemrevalidatie: na volledige verwijdering van het strottenhoofd is het mogelijk een vervangende stem aan te leren. Er worden verschillende methoden aangeboden, zoals stemprothesen of logopedische training.

Psycho-oncologische begeleiding: Het Kopfzentrum Bielefeld biedt psycho-oncologische begeleiding en heeft contact met de lotgenotengroep voor mensen die aan het strottenhoofd zijn geopereerd in Bielefeld.

Interdisciplinair tumoroverleg: Alle patiënten met strottenhoofdkanker worden besproken in het interdisciplinaire tumoroverleg om het best mogelijke behandeladvies vast te stellen.

Tumornazorg: Er zijn regelmatige controleafspraken voor tumornazorg op de polikliniek gepland, met onderzoeken, echografie, computertomografie en endoscopische controles.