Voorschrijven en aanmeten van hoortoestellen

Bij gehoorverlies kan een hoortoestel het horen en verstaan verbeteren. Voordat een hoortoestel wordt aangemeten, vindt een gehooronderzoek door een arts plaats. Op basis daarvan wordt het voorschrift opgesteld en wordt het toestel vervolgens individueel ingesteld en in het dagelijks leven uitgeprobeerd.

Vóór de behandeling: onderzoek

Eerst worden het oor en het trommelvlies bekeken en wordt het gehoor gemeten. Medisch wordt onderscheid gemaakt tussen geluid dat slechts gedempt het binnenoor bereikt (geleidingsverlies, waarbij meestal het uitwendige oor of het middenoor is aangedaan) en beschadiging van het binnenoor zelf (perceptief gehoorverlies, waarvan ouderdomsslechthorendheid een veelvoorkomend voorbeeld is). Afhankelijk van welk deel van het oor beschadigd is en hoe ernstig de beschadiging is, komen verschillende behandelingen in aanmerking. Als het gehoorverlies tijdelijk is – bijvoorbeeld door een prop in de gehoorgang of vocht in het middenoor – wordt eerst de oorzaak onderzocht.

Voorschrift

Voor de verstrekking van een hoortoestel is doorgaans een medisch voorschrift nodig, dat na het gehooronderzoek wordt afgegeven. Wettelijk verzekerden hebben volgens § 33 lid 1 SGB V recht op hoorzorg zonder bijbetaling; deze zorg omvat naast het toestel ook diensten zoals aanpassing, testen, onderhoud en reparatie. De standaardzorg omvat de verstrekking van hoortoestellen voor beide oren. Of en in welke vorm de kosten worden vergoed, hangt af van de verzekeringsstatus en wordt vooraf besproken.

Aanpassing

De aanpassing gebeurt samen met de audicien. Daarbij worden audiologische metingen uitgevoerd, wordt het toestel individueel op het gehoorverlies ingesteld en wordt het aangeboden om in het dagelijks leven uit te proberen. Gebruikelijk zijn toestellen die achter het oor worden gedragen (AHO) en toestellen die in het oor zitten (IHO); de uitvoering hangt af van de aard en de mate van het gehoorverlies en van de eisen in het dagelijks leven. Bij de fijnafstelling kan het geluid ook rechtstreeks in de gehoorgang worden gemeten om de instelling te controleren. Totdat de instelling goed is, zijn meestal meerdere afspraken nodig; daarna volgen controles en onderhoud.

Beperkingen en verdere mogelijkheden

Een hoortoestel verbetert het horen en verstaan, maar vervangt het natuurlijke gehoor niet. Of en in welke mate het in een individueel geval helpt, hangt af van het type en de ernst van het gehoorverlies; een bepaald resultaat kan niet worden gegarandeerd. Bij ernstig gehoorverlies door een aandoening van het binnenoor of bij doofheid kan een cochleair implantaat in aanmerking komen. Als hoortoestellen bij een eenzijdige aanpassing niet voldoende helpen, zijn ook beengeleidingssystemen mogelijk. De keuze voor de passende oplossing wordt op basis van de onderzoeksbevindingen samen besproken.