Plotseling gehoorverlies

Een plotseling optredend gehoorverlies aan één oor, gepaard met oorsuizen (tinnitus), kan wijzen op plotselinge doofheid. Men spreekt van plotselinge doofheid wanneer er geen concrete oorzaak voor de plotselinge vermindering van het gehoor kan worden vastgesteld. Typische symptomen zijn een plotseling verlies van het gehoor, gepaard met tinnitus, een drukkend gevoel in het binnenoor en soms ook het horen van dubbele tonen. De KNO-arts stelt de diagnose plotselinge doofheid wanneer deze symptomen optreden. Om de precieze plaats en de omvang van de gehoorbeperking te bepalen, worden verschillende tests uitgevoerd.

Diagnose

Onderzoek door de KNO-arts: controle van de gehoorgang en het trommelvlies.

Gehoortest: Aanvullend onderzoek om de gehoorstoornis nauwkeuriger te beoordelen. Hiertoe behoren otoscopie, tympanometrie, audiometrie, meting van otoakoestische emissies, hersenstamaudiometrie en beeldvormend onderzoek.

Behandelmogelijkheden

Afwachten bij minder ernstig plotseling gehoorverlies: in 30-50% van de gevallen treedt spontaan herstel op. Na enkele dagen kan een nieuwe gehoortest worden uitgevoerd.

Poliklinische behandeling: Bij ernstig plotseling gehoorverlies, bijkomende duizeligheid of een bestaande gehoorstoornis in het andere oor wordt een behandeling met cortisoninfusen aanbevolen. Deze infusen zijn bedoeld om het gehoorverlies te verminderen en het herstel te bevorderen. Deze aanbeveling gaat gepaard met aanvullende onderzoeken voor uitsluitingsdiagnostiek, om de precieze oorzaak van het plotselinge gehoorverlies vast te stellen en mogelijke andere aandoeningen uit te sluiten. Het is belangrijk dat deze maatregelen onder medisch toezicht plaatsvinden om de best mogelijke zorg en begeleiding te waarborgen.

Intratympanale cortisoninjectie: Bij uitblijvende verbetering door infuustherapie. Een cortisonoplossing wordt met een spuit door het trommelvlies in het middenoor toegediend. Deze behandeling kan meerdere keren worden herhaald.

Hoortoestellen: Bij aanhoudend gehoorverlies kan advies worden gegeven over het gebruik van hoortoestellen.

Medicamenteuze behandeling:

Tabletten: er kunnen cortisontabletten worden toegediend.

Poliklinische infuusbehandeling: Snelle behandeling met cortisoninfusen.

Geneesmiddelen die de doorbloeding bevorderen: In onderzoeken is niet aangetoond dat ze werkzaam zijn.

Het is belangrijk om te weten dat een snelle en spoedeisende behandeling met infusen, zoals bij een hartinfarct of beroerte, tegenwoordig niet meer strikt noodzakelijk is. De keuze van de behandeling hangt af van de ernst en de oorzaak van het plotselinge gehoorverlies. Daarbij is het van doorslaggevend belang om de patiënt als geheel te bekijken om de best mogelijke behandeling te waarborgen. Vroegtijdig medisch ingrijpen en een individueel afgestemde therapie zijn sleutelfactoren voor een succesvolle behandeling van patiënten met plotseling gehoorverlies.