Panendoscopie

De panendoscopie is een endoscopisch onderzoek van de bovenste lucht- en voedselwegen onder narcose. Het omvat de microlaryngoscopie van het strottenhoofd, de diagnostische bronchoscopie van de luchtpijp en de bronchiën en de oesofagoscopie van de slokdarm. Het dient vooral voor een nauwkeurige beoordeling van tumoren in het hoofd-halsgebied en het opsporen van mogelijke tweede tumoren.

Wanneer wordt een panendoscopie uitgevoerd?

Veelvoorkomende aanleidingen zijn een aangetoonde of vermoede tumor in de mond, keelholte of het strottenhoofd, onverklaarde lymfeklieren in de hals zonder herkenbare primaire tumor en onverklaarde klachten zoals aanhoudende heesheid, slikstoornissen of bloedbijmenging in opgehoest slijm. Voor een geplande tumoroperatie helpt het onderzoek om de omvang van de afwijking vast te stellen.

Verloop van het onderzoek

De panendoscopie vindt plaats onder algehele narcose, meestal tijdens een korte ziekenhuisopname. Met starre of flexibele endoscopen worden achtereenvolgens het strottenhoofd, de luchtpijp met het bronchiale stelsel en de slokdarm bekeken. Opvallende plekken worden vastgelegd op foto of video.

Uit verdachte weefselgebieden worden monsters (biopten) genomen en microscopisch onderzocht. Pas de uitslag van dit onderzoek geeft zekerheid over de aard en omvang van een afwijking en vormt de basis voor de verdere behandelplanning, die tijdens het multidisciplinaire tumoroverleg wordt besproken.

Risico’s en nazorg

De panendoscopie is een gevestigde onderzoeksmethode; ernstige complicaties zijn zeldzaam. Mogelijk zijn tijdelijke heesheid, keelpijn of tandletsel door de starre instrumenten; na biopsieën kunnen lichte nabloedingen optreden. Op de dag van het onderzoek mag er totdat de narcose is uitgewerkt niets worden gegeten of gedronken zolang de slikreflex nog verstoord is; het team geeft hierover concrete instructies.