Paracentese en trommelvliesbuisjes bij vocht achter het trommelvlies

Wat is vocht achter het trommelvlies?

Bij vocht achter het trommelvlies bevindt zich vocht in het middenoor zonder tekenen van een acute ontsteking. Het vocht kan de beweging van het trommelvlies belemmeren, het gehoor dempen en een drukkend gevoel in het oor veroorzaken. Bij kinderen komt vocht achter het trommelvlies vaak voor; het blijft vaak onopgemerkt, omdat zij zelf niet aangeven dat ze minder goed horen.

Diagnose

De beoordeling vindt plaats met microscopisch ooronderzoek, beoordeling van het trommelvlies, tympanometrie en gehooronderzoek. Bij kinderen wordt de beoordeling aangevuld met op kinderen afgestemde gehoortests en observatie in het dagelijks leven. Een vochtophoping in het middenoor kan aan één of beide kanten optreden en weken tot maanden aanhouden.

Behandelmogelijkheden

Bij geringe klachten ligt de nadruk in eerste instantie op observatie door een arts, omdat een vochtophoping vanzelf kan verdwijnen. Als deze blijft bestaan, het gehoor duidelijk wordt belemmerd of er aan beide zijden vocht aanwezig is, kan een paracentese worden overwogen: daarbij wordt een kleine opening in het trommelvlies gemaakt, zodat het vocht kan afvloeien. Vaak wordt daarnaast een trommelvliesbuisje geplaatst, dat de beluchting van het middenoor gedurende enige tijd in stand houdt en doorgaans vanzelf wordt uitgestoten.

Na de ingreep

Na de ingreep controleert een arts de toestand van het trommelvlies en het gehoor. Zolang er trommelvliesbuisjes aanwezig zijn, kan water gemakkelijker in het middenoor terechtkomen; daarom is overleg over zwemmen en duiken zinvol. Bij pijn, afscheiding of koorts is een tijdige beoordeling door een arts noodzakelijk.