Fonochirurgie – stemverbeterende operatie

Oorzaken

Een verandering van de stem die zich uit in aanhoudende heesheid, een rauwe stem of een zachte stem, kan verschillende oorzaken hebben. Daartoe behoren goedaardige of kwaadaardige veranderingen, ontstekingen of functionele stoornissen. Als de stemverandering niet met medicijnen, stemtherapie of gedragsveranderingen kan worden verholpen, kan een operatie worden overwogen. Dit is vooral relevant bij aandoeningen zoals larynxpapillomatose, stembandcysten en uitgesproken Reinke-oedeem. Bij stembandverlammingen, leeftijdsgebonden veranderingen of defecten na een operatie kan verbetering worden bereikt door het inspuiten van een opvullende stof (injectieglottoplastiek), om de gebrekkige stembandsluiting te herstellen. Botox-injecties kunnen helpen bij stembandspasmen.

Behandelmogelijkheden

Operatie: Fonochirurgie heeft als doel de stemkwaliteit te verbeteren door middel van een kleine operatieve ingreep aan de stembanden. Dit gebeurt vaak onder algehele narcose. Via de mond wordt een kort metalen buisje tot aan het strottenhoofd ingebracht en onder een operatiemicroscoop worden afwijkingen met grijptangetjes, schaartjes of een laser verwijderd. Om de stembandfunctie bij verlammingen te verbeteren, kunnen onder microscopische controle verschillende stoffen worden geïnjecteerd, waaronder resorbeerbare stoffen zoals hyaluronzuur of hydroxyapatiet en niet-resorbeerbare stoffen zoals fillers.

Na de ingreep

Na de ingreep volgt bewaking tijdens een ziekenhuisopname en is het vaak nodig om de stem ongeveer een week te ontzien om de wondgenezing te bevorderen. Bij controleonderzoeken wordt de stemkwaliteit na de operatie beoordeeld.