Stemplooiaugmentatie bij eenzijdige recurrensparese

Bij een eenzijdige verlamming van de stemplooizenuw (nervus recurrens) sluiten de stemplooien niet meer volledig. Typische gevolgen zijn een hese, luchtige stem, snelle stemvermoeidheid en verslikken. Mogelijke oorzaken zijn bijvoorbeeld operaties aan de schildklier of borstkas, tumoren of virusinfecties.

Principe van augmentatie

Bij augmentatie wordt een vulmateriaal, zoals hyaluronzuur, calciumhydroxylapatiet of lichaamseigen vet, in de verlamde stemplooi ingebracht. Hierdoor krijgt deze meer volume en schuift deze naar het midden, zodat de gezonde stemplooi er bij het spreken en slikken weer contact mee kan maken.

Verloop

Afhankelijk van de bevindingen wordt de injectie onder plaatselijke verdoving en endoscopisch zicht uitgevoerd, of onder kortdurende algehele narcose met behulp van een microscoop. Resorbeerbare materialen zijn geschikt ter overbrugging zolang de zenuw nog kan herstellen; bij blijvende verlamming komen langer werkende materialen of operatieve medialisatie in aanmerking. Logopedie ondersteunt de stemrevalidatie.