Zaburzenia równowagi i zawroty głowy

Układ równowagi opiera się na złożonym współdziałaniu różnych receptorów w ciele i mózgu, które pozwala nam utrzymywać równowagę i orientować się w przestrzeni. Uwzględnia informacje wzrokowe, odczucia nacisku w stopach i stawach oraz czucie w odcinku szyjnym kręgosłupa, aby tworzyć dokładny obraz położenia ciała. Narząd równowagi w uchu wewnętrznym uczestniczy w wykrywaniu ruchów obrotowych oraz odczuwaniu ciężkości wynikającej z działania siły grawitacji.

Przyczyny

Typowe zaburzenia narządu równowagi:

Łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy (BPLS): drobne „kamyczki” lub „kryształki” w narządzie równowagi odrywają się, powodując wirowe zawroty głowy przy określonych ruchach głowy. Pomocne mogą być manewry repozycyjne oraz ćwiczenia stosowane przy zawrotach głowy.

Ostra westybulopatia: utrata funkcji jednego narządu równowagi lub nerwu słuchowego/przedsionkowego. Charakteryzuje się silnymi zawrotami głowy o charakterze wirowania, często z nudnościami i wymiotami. Konieczne może być leczenie szpitalne z zastosowaniem kortyzonu i innych leków.

Choroba Menière’a: nawracające napady wirowych zawrotów głowy, utrata słuchu i szumy uszne w jednym uchu. Przypuszczalnie przyczyną jest zaburzenie równowagi między różnymi płynami w narządzie równowagi i słuchu.

Rzadsze przyczyny: paroksyzmia przedsionkowa, migrena przedsionkowa lub dehiscencja kanału półkolistego.

Czynnościowe zawroty głowy: przyczyna zawrotów głowy pozostaje niejasna mimo szeroko zakrojonej diagnostyki. Może to wskazywać na łagodną postać, którą można skutecznie leczyć za pomocą ćwiczeń na zawroty głowy i aktywności fizycznej.

Rozpoznanie

Badania w stanach nagłych: przy silnych zawrotach głowy wykonuje się orientacyjne badanie neurologiczne w celu wykluczenia udaru mózgu. W przypadku podejrzenia zaburzeń narządu równowagi wzywa się laryngologa na konsultację.

Dalsze badania: Po powrocie pacjenta do sił wykonuje się badania słuchu, badania narządu równowagi i badania neurologiczne w celu ustalenia rozpoznania.

Możliwości leczenia

W zależności od przyczyny można podawać leki przeciw zawrotom głowy i nudnościom. W przypadku utraty funkcji jednego z narządów równowagi często konieczne jest leczenie kortyzonem w postaci wlewów dożylnych. Ćwiczenia przy zawrotach głowy i uruchamianie pacjenta mają kluczowe znaczenie dla rehabilitacji.

Zdolność do prowadzenia pojazdów

Po ostrych zaburzeniach równowagi zdolność do prowadzenia pojazdów zazwyczaj nie jest zapewniona i musi zostać potwierdzona przez naszych specjalistów.