Nagła głuchota

Nagła utrata słuchu w jednym uchu, której towarzyszą szumy uszne (tinnitus), może wskazywać na nagłą głuchotę. O nagłej głuchocie mówi się wtedy, gdy nie można zidentyfikować konkretnej przyczyny nagłego pogorszenia słuchu. Typowe objawy to nagła utrata zdolności słyszenia, której towarzyszą szumy uszne, uczucie ucisku w uchu wewnętrznym, a czasem również podwójne słyszenie. Laryngolog rozpoznaje nagłą głuchotę, gdy występują te objawy. Aby określić dokładną lokalizację i stopień zaburzenia, przeprowadza się różne badania.

Rozpoznanie

Badanie laryngologiczne: ocena przewodu słuchowego i błony bębenkowej.

Badanie słuchu: pogłębiona diagnostyka służąca dokładniejszej ocenie zaburzeń słuchu obejmuje otoskopię, tympanometrię, audiometrię, pomiar otoemisji akustycznych, audiometrię odpowiedzi pnia mózgu oraz badania obrazowe.

Możliwości leczenia

Obserwacja i oczekiwanie w przypadku mniej nasilonej nagłej utraty słuchu: W 30-50% przypadków dochodzi do samoistnego wyzdrowienia. Kolejne badanie słuchu można przeprowadzić po kilku dniach.

Leczenie ambulatoryjne: W przypadku znacznej nagłej utraty słuchu, towarzyszących zawrotów głowy lub istniejącego zaburzenia słuchu w drugim uchu zaleca się leczenie wlewami kortyzonu. Wlewy te mają zmniejszyć utratę słuchu i wspomóc powrót do zdrowia. Zaleceniu temu towarzyszą dalsze badania w ramach diagnostyki wykluczającej, aby ustalić dokładną przyczynę nagłej utraty słuchu i wykluczyć inne możliwe choroby. Ważne jest, aby działania te odbywały się pod nadzorem lekarza, co pozwala zapewnić możliwie najlepsze leczenie i opiekę.

Dobębenkowe wstrzyknięcie kortyzonu: stosowane w przypadku braku poprawy po leczeniu wlewami dożylnymi. Roztwór kortyzonu podaje się strzykawką przez błonę bębenkową do ucha środkowego. Zabieg ten można powtarzać wielokrotnie.

Aparaty słuchowe: w przypadku utrzymującego się ubytku słuchu można skorzystać z konsultacji dotyczącej stosowania aparatów słuchowych.

Leczenie farmakologiczne:

Tabletki: można podawać kortyzon w tabletkach.

Ambulatoryjne leczenie infuzyjne: Szybkie wdrożenie leczenia wlewami kortyzonu.

Leki poprawiające ukrwienie: badania nie wykazały ich skuteczności.

Należy pamiętać, że szybkie i pilne leczenie wlewami dożylnymi, jak w przypadku zawału serca czy udaru mózgu, nie jest już obecnie bezwzględnie konieczne. Wybór terapii zależy od nasilenia i przyczyny nagłej utraty słuchu, a całościowe spojrzenie na pacjenta ma kluczowe znaczenie dla zapewnienia możliwie najlepszego leczenia. Wczesna interwencja lekarska i indywidualnie dobrana terapia są kluczowymi czynnikami skutecznego leczenia pacjentów z nagłą utratą słuchu.